Т 4 норма

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Нормы давления у детей значительно отличаются от аналогичных показателей у взрослых людей. При этом резкие изменения давления – как в сторону повышения, так и в сторону понижения – оказывают куда более сильное влияние на не полностью сформировавшийся организм.

Именно по этой причине родителям стоит знать, какое давление может считаться нормальным для ребенка того или иного возраста, а также научиться его контролировать эффективными и безопасными способами!

Общая информация об артериальном давлении

Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов.

  1. АД характеризуется двумя величинами – верхним и нижним давлением. Верхнее (систолическое) отражает уровень давления при сокращении сердечной мышцы, нижнее (диастолическое) – при ее расслаблении.
  2. Разницу между верхним и нижним давлением называют пульсовым давлением. В норме его величина должна составлять от 40 до 60 мм рт. ст.
  3. Уровень давления зависит от множества показателей. Сюда относятся и объем крови, и ширина просвета сосудов, и их эластичность.

Большинство этих показателей тесно связано с возрастом, потому и давление у детей в разном возрасте будет отличаться.

загрузка...

Нормы давления для разных возрастов

До года

При рождении ребенка его сосуды обладают максимальной эластичностью – это обусловливает низкий уровень кровяного давления. В течение первого года организм ребенка активно перестраивается, так что отмечается и рост АД.

В разные периоды уровень давления (в мм рт. ст.) будет таким:

  • сразу после рождения – 60–90 на 40–48;
  • через месяц – 80–115 на 40–75;
  • по достижении года уровень должен достигать 90–114 на 50–74.

Динамика АД у всех детей разная. Кто-то «набирает» готовую норму примерно в 3–4 месяца, после чего уровень давления практически не меняется. А у других детей давление растёт постепенно.

2–3 года

К двум-трем годам активность ребенка значительно возрастает. Это приводит к таким изменениям:

  • рост нагрузки на мышечную систему;
  • увеличение потребности организма в кислороде;
  • активное развитие сердечно-сосудистой системы.

Норма систолического давления в этом возрасте составляет 100–112 мм рт. ст., диастолического — 60–74.

загрузка...

4–5 лет

В этом возрасте ребенок начинает значительно активнее взаимодействовать с внешним миром. Кроме того, посещение детского сада в большинстве случаев приводит к контакту с возбудителями инфекционных заболеваний. Все это влияет в первую очередь на тонус сосудов.

Соответственно, меняется и давление у ребенка – норма по возрасту составляет (в мм рт. ст.):

  • верхнее – от 100 до 110;
  • нижнее – от 65 до 74.

6–9 лет

С началом школьных занятий возрастает нагрузка – в первую очередь на нервную систему. Связано это и со стрессами, и с умственным напряжением при учебе.

Немного подрастает и давление:

  • верхнее – от 105 до 120;
  • нижнее – от 70 до 80.

10–12 лет

Ответ на вопрос: «какое должно быть давление у ребенка в возрасте до 12 лет?», напрямую зависит от пола. Связано это с разными сроками полового созревания:

  • у мальчиков – 110–120 на 75–80;
  • у девочек – 115–125 на 75–85.

Подростки 13–14 лет

Подростковый возраст сопровождается активной перестройкой организма. Эта перестройка затрагивает в том числе и сердечно-сосудистую систему. Стоит отметить, что разница в показателях у подростков сильно зависит от индивидуальных особенностей развития: у кого-то оно идет более равномерно, у кого-то – скачками, с заметными перепадами АД.

Норма давления у подростков до 14 лет составляет:

  • от 110 на 75 мм рт. ст.;
  • до 120 на 80 мм рт. ст.

Подростки 15–16 лет

К этому возрасту основные системы организма уже обычно перестраиваются и работают по «взрослому» типу.

Давление тоже приближается к «взрослым» показателям:

  • систолическое – 115–120;
  • диастолическое – 70–80.

Связь АД с полом здесь уже практически незаметна: у парней уровень АД если и выше, то незначительно.

А вот индивидуальные особенности проявляются более выражено:

  • наличие лишнего веса часто приводит к повышенному давлению;
  • дефицит массы провоцирует гипотензию;
  • при нормальном физическом развитии и занятиях спортом уровень АД остается стабильным, и даже при резких перепадах быстро и практически без последствий приходит к норме.

Давление у детей в норме: таблица значений

Примерно таким должно быть давление у ребенка: сводная таблица, приведенная ниже, содержит информацию о нормальных показателях для всех возрастов:

Возраст, лет Верхнее давление, мм рт. ст. Нижнее давление, мм рт. ст.
Новорожденные 60–90 40–48
Меньше 1 90–114 50–74
2–3 100–112 60–74
4–5 100–110 60–74
6–9 105–120 70–80
10–12 110–125 70–85
13–14 110–120 75–80
15–16 115–120 70–80

Правила измерения давления у детей

Для определения патологий и общей диагностики давление у детей необходимо измерять правильно. В раннем возрасте лучше доверить выполнение этой процедуры специалисту. А вот начиная примерно с трех лет можно мерить уровень АД и самостоятельно.

Для этого следуйте простым рекомендациям:

  1. Процедуру проводим не мене чем через час после приема пищи. При этом ребенок должен находиться в спокойном состоянии.
  2. Для измерения используем тонометр со специальной детской манжетой. Применение манжеты, рассчитанной на взрослого, даст слишком большую погрешность.
  3. Манжета накладывается без излишних усилий на левое плечо ребенка. В локтевой сгиб укладываем мембрану фонендоскопа и прижимаем пальцем.
  4. Нагнетаем воздух в манжету до тех пор, пока пульс не перестанет прослушиваться, после чего постепенно стравливаем его через вентиль.
  5. Внимательно прослеживаем пульс фонендоскопом: как только удары начинают прослушиваться – отмечаем систолическое давление, после того, как перестанут – диастолическое.

После завершения измерения полностью стравливаем воздух из манжеты. Контрольное измерение проводим не ранее, чем через 15–20 минут.

Обратите внимание! Автоматические тонометры проще в использовании, но у бюджетных моделей, рассчитанных на домашнее применение, слишком высока погрешность.

Пониженное давление у ребенка

Возможные причины и симптомы

На вопрос о том, может ли быть у ребенка давление выше или ниже нормы, все специалисты отвечают однозначно – да, может. И здесь есть два нюанса:

  • с одной стороны, детский организм активнее реагирует на различные факторы, так что даже незначительное воздействие может спровоцировать скачок АД;
  • с другой стороны, стойкие изменения АД для детей не слишком характерны – при отсутствии серьезных патологий давление довольно быстро приходит в норму.

И пониженное, и повышенное давление может привести к появлению неприятных ощущений. Рассмотрим сначала причины, по которым давление может быть ниже нормы:

  • детренированность на фоне малой физической активности;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные перестройки.

Типичными проявлениями гипотензии будут:

  • сонливость, пониженная трудоспособность;
  • перепады настроения;
  • болезненные ощущения в грудной клетке при физических нагрузках;
  • головокружения и головные боли.

Способы безопасного повышения

Взрослые в качестве универсального средства для повышения АД рассматривают в первую очередь кофе. Подросткам, а тем более детям употреблять кофе в больших количествах нельзя – кратковременный подъем давления сопровождается пагубным воздействием на растущий организм. В качестве альтернативы кофе можно рассмотреть черных шоколад или крепкий чай (в небольших дозах).

Кроме того, нормализации АД при гипотонии способствует употребление настоек лимонника, женьшеня и элеутерококка. Из лекарственных препаратов врачи рекомендуют ноотропы – «Фенибут», «Пирацетам» и аналоги.

Но все же медикаментозную терапию стоит применять только при резком снижении АД. Стойкая гипотензия проходит при:

  • регулярном проведении времени на свежем воздухе;
  • дозированной физической активности;
  • укреплении физического состояния (будут полезны активные виды спорта);
  • минимизации уровня стрессов.

Повышенное давление у ребенка

Возможные причины и симптомы

Повышение давления у детей обычно связано с периодом полового созревания. При перестройке организма (у девочек с 10 до 13 лет, у мальчиков – с 11 до 14) сердечно-сосудистая система часто «не успевает» за остальными органами. Это вынуждает сердце и сосуды работать в форсированном режиме.

К другим причинам повышения АД относятся:

  • стрессы, связанные как с учебой, так и с личной жизнью;
  • умственное перенапряжение;
  • чрезмерная физическая активность.

Симптомы артериальной гипертензии у детей и подростков довольно типичны:

  • повышенная утомляемость;
  • боли в голове и в области сердца;
  • общая слабость организма;
  • нарушения сна;
  • раздражительность, эмоциональная лабильность.

Довольно часто резкое повышение АД может сопровождаться носовым кровотечением.

Способы безопасного понижения

В детском и подростковом возрасте повышенное давление проще всего лечить отдыхом, полноценным сном и снижением нагрузок – как умственных, так и физических. При выраженных симптомах можно отменить занятия в школе, кружках или секциях, посвятив время прогулкам на свежем воздухе или общению с семьей.

Если повышение АД сопровождается сильным ухудшением состояния, то желательно как минимум проконсультироваться со специалистом. Как правило, для купирования симптомов у детей применяют «Нифедипин», «Андипал» и аналогичные препараты с поправкой на дозировку.

Довольно эффективны и народные средства:

  • клюквенный морс;
  • чай с мятой;
  • чай с калиной;
  • настойки пустырника и валерианы.

Большую часть этих средств можно употреблять и в профилактических целях: они довольно вкусные и к тому же практически не имеют побочных эффектов.

В то же время нужно иметь в виду: с завершением гормональной перестройки и полового созревания у большинства детей давление нормализуется само по себе. Поэтому периодические его изменения учитывать нужно – но поводом для паники они быть не должны!

Заключение

Знать, каким должно быть давление в норме у детей разного возраста, нужно всем родителям. Это позволит контролировать уровень АД, своевременно фиксируя его изменения в большую или меньшую сторону. Стоит также внимательно изучить рекомендации по нормализации давления у детей и подростков – как при гипотонии, так и при резком повышении.

[Всего голосов: 1    Средний: 4/5]

Какова норма для размера предстательной железы

Начальные стадии многих заболеваний предстательной железы протекают практически бессимптомноНачальные стадии многих заболеваний предстательной железы протекают практически бессимптомно. Едва ли не единственным признаком патологических процессов на этом этапе является изменение размеров и структуры органа. Именно поэтому периодическое обследование простаты является наиболее эффективным способом раннего выявления аденомы, злокачественных опухолей, кистозных образований, простатита и других болезней. В первую очередь это касается мужчин старше 40, так как именно с этого возраста значительно повышается риск развития патологий.

Особенности органа

Особенности простатыПростата — небольшая мужская половая железа, расположенная в малом тазу непосредственно под мочевым пузырем. Она поделена на две симметричные половинки, имеет достаточно плотную консистенцию и состоит из мышечных, железистых и соединительных тканей. По форме предстательная железа напоминает перевернутую трапецию, поэтому во время исследования определяется ее продольный и поперечный размер.

Одной из важных особенностей органа является постоянное изменение его объема под влиянием гормонов. Так, у только появившегося на свет ребенка предстательная железа находится в зачаточном состоянии и весит всего несколько граммов. Постепенно она увеличивается, а наиболее интенсивный рост приходится на период полового созревания.

К 20-25 годам у мужчин окончательно формируется тот объем простаты, который сохранится до очередного изменения гормонального фона в зрелом возрасте. Период стабильности заканчивается в возрасте 50-60 лет, когда в организме снова изменяется баланс гормонов.

Размеры простаты

Размеры простатыКакие же нормальные размеры должна иметь предстательная железа? Нормальными считаются следующие параметры органа: ширина — 3 см, длина — 2 см.

В связи с индивидуальными особенностями организма у мужчин репродуктивного возраста допускаются некоторые отклонения от указанных параметров:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • длина может составлять 2,5-4,5 см;
  • поперечная ширина должна находиться в пределах от 2,5 до 4 см;
  • толщина варьируется от 1,5 до 2,5 см.

Объем железы

Объемы простатыНормальный объем предстательной железы также является показателем ее стабильного функционирования. Рассчитывается он на основании данных о линейных параметрах с применением коэффициента, который зависит от формы железы. В тех случаях, когда она имеет нормальные очертания, объем является произведением ширины, толщины, длины, умноженным на коэффициент 0,52.

Если полученный результат находится в пределах 25-26 куб. см, можно считать, что орган в норме. Это касается мужчин в возрасте 20-40 лет. Рассчитать нормальный объем с учетом возрастных изменений можно по следующей формуле: количество лет необходимо умножить на коэффициент 0,13 и прибавить 16,4. Пользуясь этой формулой, получим следующие результаты: норма для 50 лет равна 22,9 куб. см, 60 лет — 24,2, 70 лет — 25,5.

При обследовании важно не только установить линейные параметры простаты, но и выяснить ее структуру. Более точно это помогает сделать УЗИ или МРТ. Нормальный орган разделен на две одинаковых половины, состоящие из 30-45 долек, в нем отсутствуют уплотнения, камни, неоднородности.

Способы определения параметров простаты

Существует три основных метода, позволяющие установить размеры и структуру предстательной железы:

Пальпация Обследование проводится через стенку прямой кишки и дает возможность выявить существующие отклонения, связанные с наличием уплотнений или неоднородности тканей. Метод подходит только для мужчин репродуктивного возраста, так как у детей и подростков прощупать еще не увеличившуюся простату практически невозможно.
УЗИ Наиболее распространенный способ, который помогает получить точные сведения о всех параметрах мужского органа, его возможных структурных изменениях.
Томография МРТ также относят к высокоточным методам определения отклонений в структуре железы и раннего выявления различных патологий.

Способы определения параметров простатыИз всех предложенных вариантов чаще всего применяется достаточно точное и доступное ультразвуковое исследование. УЗИ проводят наружно (через переднюю брюшную стенку и в области промежности) или путем введения датчика в мочеиспускательный канал (трансуретально) или прямую кишку (трансректально).

При проведении наружного УЗИ мочевой пузырь должен быть наполнен, что позволяет более точно выполнить сканирование. В результате удается получить четкие срезы в продольном и поперечном направлении, а также рассчитать объем мужского органа.

В некоторых случаях, когда требуется более детальное изучение тканей или отдельных долей, применяется более точное, но менее приятное для пациента трансректальное УЗИ. Такой способ исследования дает наиболее полную картину и позволяет выявлять даже незначительные опухоли или другие чужеродные включения.

Регулярное обследование простаты с помощью пальпации, УЗИ или томограммы позволяет выявить многие патологииПо результатам проведенного УЗИ или томограммы у мужчин удается выявить следующие патологии:

  • простатит (воспалительный процесс в железистых и соединительных тканях);
  • аденому (неконтролируемое разрастание тканей, приводящее к нарушению работы мочевыделительной системы);
  • новообразования, имеющие выраженный злокачественный характер;
  • кистозные образования (небольшие полости с жидкостным заполнением);
  • каменистые отложения, образующиеся внутри протоков.

Регулярное обследование простаты с помощью пальпации, УЗИ или томограммы позволяет выявить многие патологии еще на стадии развития, что значительно увеличивает шансы на быстрое и успешное лечение.

Особенно важен профилактический осмотр для мужчин старше 40-45 лет, так как в этот период вероятность развития заболеваний возрастает.

Результаты анализа биопсии предстательной железы выдаются пациенту в течение недели после процедуры при подозрении на рак простаты. Это документ, в котором указана таблица с разными числами и индексами. Каждая цифра или буква указывает на изменения клеточной структуры органа или на здоровую железу в целом. Определяются степень развития новообразования, локализация и распространенность процесса. Только уролог может грамотно расшифровать результат и оценить степень злокачественности процесса, чтобы подобрать адекватную терапию.

мужчина у врача

Подготовка к проведению: что может повлиять на результат

Результаты зависят от полноценности подготовки мужчины. Для постановки диагноза пациенту перед манипуляцией необходимо:

  1. Отказаться от приема антикоагулянтов за неделю до взятия анализа ткани (для лучшей свертываемости крови).
  2. За 7 дней до процедуры составить список лекарственных форм, которые он принимает (цитостатики, глюкокортикоиды искажают результаты).
  3. За одну неделю отменить лечение народными методами.
  4. Поставить в известность врача об имеющихся аллергиях на медикаменты.

мужчина пьет таблетку

Если процедура диагностики рака простаты выполняется под контролем МРТ, пациенту необходимо избавиться от металлических предметов. За пять дней до начала процедуры требуется принимать антибактериальные препараты по назначению специалиста. Это поможет избежать инфицирования органа после биопсии.

Сколько ждать результат и в каком виде он предоставляется

Средний срок ожидания результатов составляет 5–7 дней после взятия материала. Это зависит от скорости работы лаборатории, наличия дополнительного иммуногистохимического метода. Если дополнительный метод включается, то время ожидания увеличивается на два-три дня. Результаты биопсии предстательной железы выдаются на руки пациенту в качестве гистологического исследования. Эту бумагу можно получить в лаборатории или у лечащего уролога. На ней специалистом-гистологом будет заполнена специальная табличка, в которой указываются полученные данные:

  • индекс Глисона;
  • гистопатологический тип аденокарциномы (если выявлена);
  • локализация новообразования.

аппарат для биопсии в руках у врача

Дополнительно указывается информация о наличии экстрапростатического распространения (возможны метастазы за пределами органа). Записывается степень лимфоваскулярной или периневральной инвазии. Для определения стадии новообразования применяется система TNM.

Расшифровка по шкале Глисона

Расшифровка биопсии простаты проводится по разработанной шкале Глисона. Она составлена из пяти степеней. Каждая характеризует злокачественность клетки и уровень ее дифференцирования. Из пяти образцов врач-гистолог выбирает два самых злокачественных и присваивает им значение от одного до пяти баллов. При этом цифра 1 указывает на минимальные изменения, а 5 – на максимальную злокачественность. Показатели суммируются и образуют результат – цифру от 2 до 10.

Поэтому показателем нормы по шкале считается цифра 2 или две единицы. То есть в двух представленных образцах находились здоровые клетки органа. Показатель от двух до шести указывает на низкую степень злокачественности или агрессивности опухоли. Цифра семь по шкале указывает на среднюю степень развития и дифференцирование аденокарциномы. Показатель от 8 до 10 свидетельствует о быстром прогрессировании опухоли, ее высокой злокачественности и раннем метастазировании.

инфографика о показателях шкалы Глисона

В шкале имеют значение не только сумма показателей, но и их последовательность. От этого зависит методика лечения пациента. То есть первая цифра из образцов характеризует процесс, происходящий в 51% объема полученной ткани. Второй балл определяет изменения в 49 % оставшихся клеток. Поэтому, результаты 5+3=8 и 3+5 =8 – разные. Вариант 5+3 – более агрессивный.

Иммуногистохимическое исследование

Результаты биопсии простаты могут содержать дополнительные подтверждения наличия аденокарциномы. Иммуногистохимическое исследование выполняется для дифференциации доброкачественной гиперплазии предстательной железы и злокачественного образования. Этим методом можно отличить метастазы рака другого органа в простате от злокачественной опухоли самой предстательной железы. В случае фиксирования специалистом повышения таких веществ увеличивается риск злокачественного новообразования в простате:

  • цитокератины и р63 в базальном эпителии;
  • уровень ПСА в крови;
  • простатическая кислая фосфатаза;
  • простатспецифический мембранный антиген;
  • гены и белки Ki-67, bcl-2 и р53, p21 и p27.

Расшифрока онкологии по системе TNM

Расшифровка результатов биопсии сопровождается по патогистологическим показателям и системе TNM. Вариант отсутствия патологии – Т0N0M0. Нужно знать, что означает каждая буква и цифра возле нее. Это международная классификация новообразований, где:

  1. Т – непосредственно опухоль.

Т1 – раковые клетки только на биопсии, без подтверждения другими методиками (трансректальное ультразвуковое исследование, сонография). Т2 – новообразование обнаруживается при пальцевом ректальном исследовании органа через анальное отверстие. Т3 – опухоль затрагивает капсулу органа и семенные пузырьки. Т4 – образование переходит близлежащие ткани.

руки врача на столе

  1. N – изменения близлежащих (регионарных) лимфоузлов.

N0 – без затягивания в процесс лимфоузлов. N1 – включение в процесс одного узла с диаметром не больше 2 см. N2 – подключается в процесс один или больше узлов с диаметром от 2 до 5 см. N3 – выявляются два и больше узлов с диаметром от 5 см.

  1. М – отдаленные метастазы.

М0 – отсутствие метастазирования в органы. М1 – метастазы в дальних лимфоузлах, костных структурах. Иногда поражаются легкие, мочевой пузырь, головной мозг или печень.

Полные результаты биопсии органа позволяют определить наличие или отсутствие злокачественной опухоли простаты. Если такая имеется, можно узнать ее степень развития, определить возможность метастазирования. По итогам составляется прогноз, подбирается терапия и контролируется ее эффективность.

Добавить комментарий