Синдром хронической усталости причины лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Возможно ли лечение импотенции в домашних условиях? Этот вопрос волнует всех мужчин, так как по своей природе они не любители посещать врачей и стараются не выносить свои интимные проблемы на всеобщее обсуждение.

ароматические масла

Немного терминологии

В целом под импотенцией принято понимать невозможность мужчины провести полноценный половой акт по различным причинам, которые определяются в ходе диагностических мероприятий. Эти причины могут быть как органической (функциональной) природы, так и психологической.

Нередко к половой слабости приводят следующие обстоятельства:

загрузка...
  1. Чрезмерное употребление алкоголя (особенно пива).
  2. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  3. Назначение успокаивающих средств (снотворных) и т. п.

Именно поэтому лечить импотенцию дома можно, но только после тщательного врачебного анализа, с помощью которого и будет выявлена истинная причина развития импотенции.

Главная ошибка всех мужчин, начинающих лечение половой слабости народными средствами в домашних условиях заключается в том, что они стремятся быстрее устранить всю неприятную для них симптоматику, не задумываясь о причине, которая и спровоцировала импотенцию.

На кажущемся фоне полного выздоровления, через некоторое время все признаки возвращаются вновь, и нередко в усиленном варианте, что подвергает мужчин в шок и затяжную депрессию.

Как можно устранить половую слабость

Не стоит думать, что народными средствами, применяемыми в домашних условиях, импотенцию можно будет вылечить без особых усилий. Все «бабушкины методы» предусматривают, прежде всего, корректировку образа жизни и питания. Многие мужчины считают, что, продолжая баловать себя алкоголем, не отказываясь от курения или беспорядочных половых связей, но попив «волшебных травок», они смогут вылечить импотенцию дома.

мужчина и женщина отдыхают на травеУделяйте отдыху больше время, больше находитесь на свежем воздухе.

загрузка...

Это не так. Вот примерный образ жизни, который рекомендуют народные целители:

  • Сон не менее 7-10 часов в сутки.
  • Парные бани, при отсутствии противопоказаний к ним.
  • Солнечные ванны (пляж) до 11 часов утра.
  • Под наблюдением врача проводить курсы голодания, дважды по 3-6 дней и однократно в течение 25-30 дней.
  • Полный отказ от алкоголя, сигарет, кофе и крепкого чая.
  • В ежедневном рационе должны быть корнеплоды (морковь, свекла, репа).
  • Дважды в день есть салаты из сырых овощей.

Лечение дома нужно начинать только после тщательного обследования. Половые дисфункции часто развиваются на фоне сахарного диабета, неврозов и депрессий, эндокринных заболеваний, проблем с позвоночником и сердечно-сосудистой системой. Если начать лечение в домашних условиях народными средствами, но никак не пытаться устранить вышеперечисленные причины, результат лечения будет нулевой.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие импотенции:

  1. Нарушенный режим питания и неполноценный рацион.
  2. Чрезмерные физические и психические перегрузки.
  3. Плохая экология, вредное производство.
  4. Синдром хронической усталости.
  5. Крепкие напитки, курение, наркотики.

Также стоит понимать, что постоянный прием широко рекламируемых стимуляторов не лечит импотенцию, а лишь на время устраняет неприятные симптомы.

Методы самостоятельной коррекции

Что же входит в основное лечение импотенции, проводимое в домашних условиях?

рацион питанияПравильный рацион поможет предотвратить появления многих заболеваний.

Следующие методы коррекции половой силы приносят результат практически во всех случаях их применения дома:

  • Изменение образа жизни в обязательном порядке.
  • Прием препаратов, прописанных врачом (гормональные, антибиотики и пр.).
  • Использование средств на растительной основе (женьшень, элеутерококк и т. п.).
  • Инъекции в пенис сосудорасширяющих средств, если они рекомендованы специалистом.
  • Использование вакуумных аппаратов (помпа).
  • Ежедневные аутотренинги, направленные на устранение стресс-факторов и синдрома тревожного ожидания.
  • Массажные процедуры.

Более качественное лечение импотенции находится в ведении врача-андролога, но некоторыми народными средствами дома можно весьма успешно нормализовать свое состояние.

Что лежит в основе здоровья?

Немного, но, соблюдая ряд нехитрых условий, можно значительно быстрее лечить все недуги, связанные с потенцией.

  • Полезный рацион

продукты здорового питанияЭти продукты плодотворно влияют на потенцию.

Многие мужчины не видят ничего опасного для потенции в своем рационе, а зря. Отсутствие некоторых продуктов может негативно сказываться на мужской силе. Избыток копченого, жареного, пересоленного и острого, а также крепких напитков, постепенно снижает потенцию. Что же полезно есть в домашних условиях:

  1. Морепродукты (крабы, рыба, мидии, кальмары, креветки).
  2. Семечки и орехи (миндаль, грецкие, тыквенные).
  3. Овощи, зелень, фрукты.
  4. Гречневая и овсяная каши.
  5. Свежевыжатые соки, зеленый чай.

Первое место при лечении импотенции в домашних условиях занимают дары моря, они во все времена оказывали благотворное влияние на мужской организм.

  • Здоровый отдых

Нормализация режима отдыха должна происходить таким образом, чтобы у мужчины была возможность полноценно выспаться не менее 7 часов. Желательно как можно меньше дома сидеть за компьютером, лучше почитать книгу, это способствует расслаблению и профилактирует бессонницу.

  • Травяной коктейль

В течение получаса настаивают 5 чайных ложек смеси зверобоя, мяты, клевера и листьев крапивы, залитых литром кипятка. Пьют его по 1 стакану в день.

  • Орехи, чеснок, мед и морковка

Хорошо смешивать морковный сок и мед (1:1), это укрепляет организм, напиток легко приготовить дома. Два-три зубчика чеснока в ежедневном рационе значительно улучшат состояние потенции. А стакан грецких орехов в месяц неплохо лечит импотенцию, возвращая все ощущения, доступные в молодости.

орехи и медДаже врачи рекомендуют орехи и мед как народное средство для восстановления потенции.

  • Имбирь

Содержит вещество, которое способно помочь в лечении импотенции. Особо ценны эфирные масла (борнеол, гингерол, камфин и пр.), витамины, аминокислоты и микроэлементы. Испокон веков корень имбиря используют в качестве приправы к некоторым блюдам, что неплохо профилактирует и лечит импотенцию.

Рецепты:

  1. 1 ч. л. порошка растворяют в стакане кипятка и пьют вместо чая.
  2. Кружок лимона посыпают 1 ч. л. порошка имбиря, солят и съедают без остатка за пару часов до отхода ко сну.
  3. Залить натертый корень имбиря (100 г) 300 мл спирта и дать постоять 2 недели. Пить по вечерам по 10 капель.

Подобные средства для лечения импотенции не рекомендованы мужчинам с высоким артериальным давлением, заболеваниями сердца, мочекаменной болезнью, язвой желудка.

корень имбиряЦелебные свойства имбиря известны с давних времен.

  • Калган-корень

Издревле служит замечательным средством, стимулирующим мужскую силу, помогающим вылечить даже стойкую импотенцию. На его основе можно приготовить следующие снадобья:

    1. 100-150 г мелко нарубленного и высушенного корня поместить в бутыль с 0.5 л водки. Настаивать от 7 до 40 дней в темном чулане, периодически встряхивая. Готовый настой должен по цвету напоминать качественный коньяк. Курс приема – месяц, до 30 капель 2-3 раза в сутки. Повторять курс после 10 дневного перерыва.
  1. Взять поровну кору калины и калган. 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка (200 мл) и «догнать» на водяной бане. Процедить  и пить охлажденным трижды в сутки по 1 ст. л. Отвар можно хранить не более 3 дней.

Корень женьшеня считается и сейчас поистине чудодейственным средством от импотенции, благодаря гинзенозидам, уникальным веществам, помогающим бороться с низкой потенцией.

  • Спорт превыше всего

парень отжимаетсяЗанятия спортом повышают общий тонус организма и благотворно влияют на половую функцию мужчины.

Гимнастика, спорт, любые упражнения, проводимые в домашних условиях, способны значительно повысить мужскую силу и избавить от импотенции. Разгоняя кровь, можно добиться значительного кровоснабжения органов малого таза и пениса, что автоматически ведет к устранению импотенции.

Лечить народными способами импотенцию в домашних условиях не так уж и сложно. Главное, как и в традиционной терапии, соблюдать все рекомендации и проводить лечение комплексно и курсами, а не от случая к случаю. Любое лечение импотенции будет эффективно, если подойти к нему серьезно и правильно.

Термин «нефротический синдром» сравнительно недавно появился в клинической практике и в настоящее время используется врачами всех стран. Под таким названием теперь подразумеваются все состояния, которые до середины XX века именовались как липоидный нефроз и нефроз.

Однако встречаются ситуации, когда не удается обнаружить основной патологии, ставшей причиной снижения функциональности почечных клубочков. В таких случаях пациенту ставится диагноз идиопатического нефротического синдрома, то есть не имеющего выясненной этиологии.

Что такое нефротический синдром и его частота

Это тяжелое состояние в ряде случаев становится следствием или осложнением многих заболеваний. Клубочковая система почек может поражаться при инфекционном или аутоиммунном процессе не только в мочевыделительном тракте, но и при патологии других внутренних органов или при системных болезнях.

Около 20-30% урологических заболеваний осложняются нефротическим синдромом. Он может развиться как у взрослых пациентов, так и у детей, причем младшего возраста, в среднем от 2 до 5 лет. Более подробно о нефротическом синдроме у детей читайте в этой статье. Во взрослом возрасте патология поражает трудоспособную часть населения, 20-40 лет. Кроме того, описаны случаи этого заболевания и в пожилом возрасте, после 70 лет. Если причиной синдрома становятся системные патологии (системная красная волчанка, артрит ревматоидный), то преобладающей частью заболевших становятся женщины.

Независимо от того, какой причинный фактор стал основным, поражение почек по типу нефротического синдрома имеет четкие клинико-лабораторные показатели. Он характеризуется сочетанием 4 признаков:

  1. Гиперпротеинурия (повышение уровня белка в моче) более 3,5 грамм в сутки.
  2. Гипопротеинурия с гипоальбуминурией (снижение количества белка в крови) менее 50 г/л.
  3. Гиперлипидемия (повышение количества холестерина) более 6,5 ммоль/л.
  4. Отеки, развивающиеся, как правило, постепенно и доходящие иногда до степени анасарки (отек всей подкожной клетчатки тела и большинства внутренних органов).

В большинстве случаев констатируются все признаки нефротического синдрома, но иногда выраженность какого-либо из них не является четкой. Поэтому встречается и так называемый неполный, или редуцированный, нефротический синдром.

Почему развивается патология, ее классификация

Факторы, предрасполагающие к формированию заболевания, достаточно разнообразны. Они могут заключаться только в поражении почечной ткани, без влияния на орган со стороны других систем. В иных случаях клубочковые структуры почек затрагиваются во вторую очередь, при болезнях различных внутренних органов.

Поэтому, в зависимости от происхождения, нефротический синдром может быть:

  • первичным, являющимся следствием почечных заболеваний;
  • вторичным, являющимся осложнением патологий других систем внутренних органов.

Среди первичных факторов, являющихся непосредственными причинами нефротического синдрома, следует отметить патологии, протекающие с локальным поражением почечных клубочков. Это острые и хронические гломерулонефриты, которые выражаются различными морфологическими вариантами. По частоте они занимают до 80% среди всех первичных причин.

Однако в этой группе есть факторы, которые можно назвать врожденными, или наследственными. Поэтому первичный нефротический синдром в свою очередь подразделяется на:

  • врожденный, обусловленный наличием особой генной мутации, которая передается по наследству; в эту группу входит синдром финского типа (диагностируется в основном в скандинавских странах) и болезнь Фабри, обусловленная нарушением белкового и жирового обмена.
  • приобретенный, который может сформироваться в любом возрасте: наряду с ОГН (острым гломерулонефритом), его причинами становятся первичный амилоидоз, опухоли почек.

Группа вторичных факторов очень разнообразна. Прежде всего, это такие достаточно частые патологии внутренних органов, как сахарный диабет, специфические инфекционные процессы (туберкулез, малярия, сифилис), системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия), новообразования (лимфогранулематоз, миеломная болезнь), аллергические патологии, а также состояние беременности. Наряду с болезнями, к поражению почек могут привести и такие факторы, как воздействие на организм человека тяжелых металлов, некоторых лекарственных средств, укусов пчел, ос или змей.

В пользу этого аргумента говорит тот факт, что наиболее часто синдром поражения почек развивается именно при аллергических и аутоиммунных состояниях. Кроме того, доказательством становится и хороший терапевтический результат при использовании лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (иммуносупрессоров).

Поэтому, в зависимости от преобладания иммунологического механизма у конкретного пациента и степени эффективности иммуноподавляющего лечения, нефротический синдром имеет и клиническую классификацию:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гормоночувствительный, с отличным эффектом от использования гормональных средств;
  • гормонорезистентный, когда в терапии эффективны только цитостатические препараты, подавляющие клеточный рост.

Иммунологический механизм заключается в образовании большого количества комплексов антиген-антитело, причем роль антигенов играют как внешние факторы (бактерии, токсины, пищевые продукты, лекарственные препараты), так и собственные структуры организма. Это различные органические соединения: протеины, ДНК, глобулины, элементы базальных клубочковых мембран. Сформировавшиеся иммунные комплексы осаждаются в почечных клубочках, значительно повреждая их фильтрационную систему, что приводит к увеличению проницаемости базальных мембран. Именно поэтому острый нефротический синдром, например, проявляется резким увеличением уровня белка в моче и уменьшением его количества в плазме крови, так как через фильтрационную сетку могут проникать даже крупные белковые структуры, с высокой молекулярной массой. Чем интенсивнее и длительнее воздействует на клубочки повреждающий фактор, тем значительнее выражены симптомы нефротического синдрома.

Иммунологический механизм патогенеза также проявляется и биохимическими сдвигами в организме. Так, в свободный кровоток в значительном количестве проникают лизосомальные ферменты, серотонин, гистамин, альдостерон, ренин. Эти факторы дополнительно увеличивают проницаемость базальных мембран, а также негативно воздействуют на состояние микроциркуляции в почечных клубочках. В результате нарушается функциональность не только фильтрационных структур, но и канальцевой системы, в частности, нарушается реабсорбция натрия. Все эти процессы и являются причинами отеков, самого яркого симптома этой патологии.

Разрушительные явления, происходящие в почечной ткани, выражаются в ее макроскопической и микроскопической характеристике. Патологический процесс инфекционного или аутоиммунного происхождения приводит к тому, что орган несколько увеличивается в размерах, его поверхность остается гладкой. При этом корковое вещество приобретает более светлую окраску, а мозговой слой становится красноватым. Орган именуется «большой белой почкой». Но эти макроскопические признаки изменяются при таких заболеваниях, как опухоли, амилоидоз, туберкулез и другие.

При гистологическом исследовании изменения также зависят от того, какая патология стала причиной формирования нефротического синдрома. Так, под микроскопом может быть констатирована дистрофия эпителиальных клеток, пролиферация (разрастание) клеток эндотелия капилляров и структур капсул Шумлянского-Боумена, а в канальцах – дистрофия или некроз эпителия. Просветы канальцев выглядят расширенными, в них расположено большое количество цилиндров различной природы.

Сам же нефротический синдром также обладает характерной гистологической картиной. Его критерии следующие:

  • нарушается структура подоцитов (клеток капсул клубочков) с укорочением и исчезновением педикул (отростков) и изменением строения цитоплазмы подоцитов;
  • нарушается структура базальных мембран капилляров клубочков, с утолщением, разрыхлением и повышением их проницаемости.

Наиболее ранним микроскопическим признаком считается изменение строения именно подоцитов. С дальнейшим развитием патологии к этому показателю присоединяются и нарушения со стороны базальных мембран.

Симптомы нефротического синдрома

В зависимости от того, какое заболевание привело к поражению почечных клубочков, клинические проявления могут развиваться с различной скоростью, бурно или постепенно, проходя несколько стадий, и обладать неодинаковой интенсивностью у пациентов. Клиника нефротического синдрома отличается наличием нескольких обязательных признаков. К ним относятся:

  • значительная протеинурия, иногда достигающая 10-15 г/сутки; преобладающая часть белков, теряемых с мочой, – это альбумины;
  • гипопротеинемия, со снижением общего белка в крови до 50 г/л, иногда до критических значений 25-30 г/л; при этом наблюдается диспротеинемия (дисбаланс белковых фракций в кровяной плазме);
  • гиперлипидемия, в основном за счет повышения в крови холестерина, фосфолипидов, трилицеридов; увеличение уровня жиров в плазме придает сыворотке характерный белый цвет;
  • отеки, имеющие индивидуальные характеристики у каждого пациента.

В зависимости от тяжести состояния и степени поражения почек, отеки обладают различной интенсивностью. Как правило, отечность сначала появляется на лице (в области глаз), затем распространяется на верхнюю часть туловища, спускается до поясницы, половых органов и ног. Отеки могут располагаться на всем теле (анасарка), в полостях вокруг внутренних органов (асцит, гидроторакс, гидроперикард).

Пациенты с нефротическим синдромом предъявляют следующие жалобы на:

  • сухость во рту и жажду;
  • общую слабость и недомогание, ухудшение аппетита, головную боль;
  • дискомфорт или чувство тяжести в области поясницы или живота;
  • иногда тошноту и рвоту, выраженный метеоризм, появление жидкого стула;
  • появление ломкости ногтей и волос;
  • уменьшение количества выделяемой мочи, менее 1 литра в сутки;
  • боли в мышцах, возможные судороги.

При осмотре пациента обращает на себя внимание его малоподвижность, наличие отеков, бледная пастозная кожа. В то же время она холодная, сухая, с шелушением, в тяжелых случаях наблюдаются трещины (по виду кожа напоминает перламутр). Все эти жалобы и данные внешнего осмотра учитываются врачом при дифференциальной диагностике нефротического синдрома, при выяснении факторов, которые привели к его возникновению.

Диагностика

Как правило, именно появление отеков и ухудшение самочувствия приводят заболевшего человека на врачебный прием. Это характерно для первичного приобретенного и вторичного нефротического синдрома, когда, например, патологические симптомы появляются после контакта с аллергическим агентом или после воздействия на организм промышленных или бытовых ядов. Если патология развилась на фоне других заболеваний, то пациента будет беспокоить присоединение к специфическим симптомам новых признаков, которые, возможно, будут свидетельствовать о таком осложнении, как поражение почек в форме нефротического синдрома.

Задачей врача на приеме становится выяснить не только все жалобы больного, но и анамнез, который предусматривает наличие предрасполагающих факторов (острые или хронические инфекционные патологии, аллергическая настроенность организма), возможность подобных заболеваний у родственников. Кроме того, доктор должен уточнить, как развивается нефротический синдром, в каком порядке появились его признаки и как быстро происходит их нарастание.

При внешнем осмотре отмечается набор характерных проявлений патологии: сухая перламутровая кожа, обложенный светлым налетом язык, наличие отеков различной локализации, увеличение живота. При перкуссии (простукивании) констатируется расширение границ печени и ее уплотнение (гепатомегалия). Если жидкость скопилась в плевральной полости (гидроторакс), то дыхание пациента становится затрудненным и поверхностным, при аускультации выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. При гидроперикарде, когда жидкость скопилась вокруг сердца и мешает ему работать, определяются расширенные границы органа, а на ЭКГ отмечаются симптомы дистрофии сердечной мышцы и брадикардия (замедление ритма сокращений сердца).

В большинстве случаев при первичном обращении пациента с вышеуказанными жалобами и клиническими признаками диагноз нефротического синдрома не является слишком затруднительным. В этом, в дополнение к анамнезу, жалобам и данным осмотра, помогают результаты исследования крови и урины. В общем анализе мочи, кроме наличия повышенного уровня белка, определяются следующие параметры:

  • удельный вес мочи увеличивается до 1030-1040;
  • количество лейкоцитов превышает норму;
  • появляются цилиндры различного происхождения (гиалиновые, зернистые);
  • появляется холестерин в форме кристаллов и нейтральный жир в виде отдельных капель;
  • иногда присутствуют единичные эритроциты.

При исследовании суточной мочи на содержание белка отмечается его резкое увеличение: более 3,5 граммов в сутки.

Клинический анализ крови, особенно при фоновых инфекционных заболеваниях почек и других внутренних органов, обязательно покажет повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть с появлением молодых форм лейкоцитов. Кроме того, характерно и снижение уровня гемоглобина, ниже 100-110 г/л. При биохимическом исследовании крови констатируются специфические признаки нефротического синдрома: снижение количества общего белка и альбуминов, увеличение холестерина.

Получив такие лабораторные результаты, лечащий врач уже может поставить диагноз нефротического синдрома. Однако учитывая, что данная патология в большинстве случаев является всего лишь следствием или осложнением других заболеваний, диагностические мероприятия должны продолжиться. Их целью становится определение основной патологии. Поэтому далее пациент направляется на ЭКГ, УЗИ почек, УЗДГ почечных сосудов, нефросцинтиграфию, иногда необходима и биопсия.

При электрокардиографии возможно обнаружение дистрофических изменений перикарда, практически всегда отмечается замедление сердечного ритма (брадикардия). При ультразвуковом сканировании почек можно диагностировать различные заболевания органа, а во время допплерографии почечных артерий и вен выясняется их анатомическое строение, наличие сужений, извитости или добавочных сосудов, а также состояние кровотока. Дополнительно оценить функциональность и структурность почек можно при нефросцинтиграфии, которая предусматривает введение в организм пациента некоторого количества радиоактивного препарата. В других ситуациях необходимо проведение прижизненной биопсии почечной ткани (взятие образца и изучение его под микроскопом). Например, для подтверждения или исключения амилоидоза.

Лечение нефротического синдрома должно быть дифференцированным, то есть зависящим от стадии и тяжести основного заболевания, которое вызвало его развитие. Поэтому все вышеперечисленные диагностические методы в каждом клиническом случае должны предоставить врачу исчерпывающую и достоверную информацию. При необходимости они дополняются иммунологическими, аллергологическими исследованиями, проведением биопсии других внутренних органов (слизистой оболочки прямой кишки, подслизистого слоя десен). Только после постановки окончательного диагноза можно начинать лечение нефротического синдрома как проявления основной патологии.

Способы лечения

Терапия синдрома производится по тем же правилам, что и большинство почечных заболеваний. Ее особенности у каждого пациента определяются основным диагнозом, но в целом лечение нефротического синдрома имеет следующие направления:

  • диета;
  • питьевой режим;
  • использование медикаментов с различными механизмами действия.

Диета предусматривает, прежде всего, ограничение соли и белков. Меню рассчитывается так, чтобы суточное количество соли было не более 3 граммов, а белков, животного и растительного происхождения, не более 1 грамма на килограмм массы пациента. Кроме того, ограничиваются все продукты, содержащие натрий. Напротив, продукты с большим количеством калия и витаминов в рационе должны преобладать.

Наряду с изменением питания, корректируется и двигательная активность больного. Она должна быть умеренной, пациент не должен щадить себя в физическом смысле, если, конечно, его состояние позволяет ему это. Спортсмены должны уменьшить нагрузку, а люди, отличающиеся малоподвижным образом жизни, ее увеличить.

Питьевой режим пациента также требует особого внимания. Он должен быть щадящим, без массированного увеличения объема циркулирующей крови и, следовательно, без роста нагрузки на почки. Суточное количество потребляемой жидкости должно быть больше суточного диуреза на 30 мл.

Клинические рекомендации по использованию медикаментозных средств у каждого пациента свои и определяются основным заболеванием. Так, если нефротический синдром стал следствием инфекционного поражения почек, то назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При многих почечных заболеваниях необходимы мочегонные и гипотензивные средства, заместительное внутривенное введение белковых препаратов. Учитывая, что именно иммунологический механизм является ведущим при синдроме, пациенту подбираются или иммуносупрессоры, или цитостатики.

Следует отметить, что терапия нефротического синдрома в подавляющем большинстве случаев является достаточно длительной и требует не только регулярной госпитализации больных, но и оказания помощи в профильных санаториях и курортах. У многих пациентов она сочетается с лечением хронической почечной недостаточности. В этих случаях можно сказать, что терапия при ХПН одновременно воздействует и на механизмы формирования нефротического синдрома. В частности, именно таким комплексным лечением почечных патологий занимается доктор Денисов, известный нефролог Москвы и Московской области.

Нефротический синдром – это состояние очень опасное для здоровья и жизни пациента. Он может стать причиной развития серьезных осложнений, проявляющихся поражением головного мозга, сердца, сосудов, легких. Поэтому его своевременная диагностика и грамотное лечение могут стать для пациента решающими.

Среди различных урологических патологий наиболее сложной в лечении и диагностике является синдром хронической тазовой боли, который может встречаться и у мужчин.

  • Что это такое СХТБ
  • Предполагаемые причины синдрома
  • Особенностью проявления синдрома у мужчин
  • Методы диагностики патологии
  • Принципы лечения СТБ у мужчин
  • Лечение физиотерапией
  • Заключение

СХТБ

При такой проблеме больной может жаловаться на симптомы, характерные для обострения хронического простатита, но признаков воспалительного процесса в предстательной железе практически никогда не удается обнаружить. Расскажем, как проявляется подобный синдром, дадим сведения о предполагаемых причинах и направлениях в борьбе с болью.

Что это такое СХТБ

Под синдромом хронической тазовой боли понимают патологическое состояние, при котором пациент жалуется на боли в области промежности или тазобедренного сустава, нарушенное мочеиспускание и плохую эрекцию. При этом в предстательной железе признаков воспаления, зачастую, нет. Отсутствуют и представители патогенной микрофлоры.

В более широком смысле под СХТБ понимают комплекс симптомов, определить причину которых не удается.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) в российских условиях диагностируется сравнительно редко, но по европейской статистике с подобной проблемой может столкнуться до 16 % представителей сильного пола. Подобная разница в случаях диагноза объясняется привычкой многих российских урологов списывать любые боли в области таза, источник которых выявить не удается, на хронический простатит. На самом же деле картина несколько иная.

В США и Европе патологии в области простаты принято классифицировать по следующему принципу:

  1. Острый бактериальный простатит.
  2. Хронический бактериальный простатит.
  3. Синдром хронической тазовой боли.
  4. Простатодиния.
  5. Асимптоматический простатит.

Если острый простатит чаще выявляется у молодых мужчин, а хроническая форма более характерна для старшего возраста, то СХТБ не имеет возрастной привязки. Это означает, что нарушение потенции, мочеиспускания и появление болей области таза могут беспокоить как молодого мужчину 25 лет, так и человека предпенсионного возраста.

Более того, СХТБ, согласно последним данным, встречается гораздо чаще, чем острый бактериальный простатит и гораздо сильнее ухудшает качество жизни больного.

Предполагаемые причины синдрома

В настоящее время существует два мнения о причинах развития синдрома хронической тазовой боли у мужчин. Согласно первому – подобные нарушения являются осложнением инфекционных заболеваний нижних мочевых путей. Патогенная микрофлора в этом случае может вызывать определенные заболевания, а описываемый синдром свидетельствует о них.

У больного мужчины в образцах биологических жидкостей и в простате могут обнаруживаться:

  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Однако до сих пор нет ни одного авторитетного исследования, результаты которого безоговорочно подтверждали бы взаимосвязь между инфицированием организма и развитием СХТБ. Поэтому бактериальные причины многие специалисты подвергают сомнению.

Согласно второму мнению, СХТБ является следствием аутоиммунных процессов. Иммунная система человека, при определенных условиях, способна разрушать клетки самого организма или менять некоторые функции.

Так, причиной проблемы может стать производство организмом особого вещества – цитокина. Именно оно участвует в различного рода воспалениях, его же часто выявляют у мужчины, обратившегося к врачу с жалобами, характерными для СХТБ.

провлени синдрома хронической тазовой боли

Существует еще одна теория, которая может пояснить некоторые причины развития синдрома тазовой боли. Известно, что рефлюкс (патологический заброс мочи в простату), возникающий из-за повышения давления внутри уретры, может спровоцировать такие же процессы, как и при синдроме хронической тазовой боли.

В этом случае ткани простаты будут раздражаться мочой, что и вызовет воспалительный процесс. Он, в свою очередь, проявится характерными болями и проблемами с потенцией.

Известно, что при определенных условиях и хронический простатит может осложниться подобным синдромом. При длительно протекающем воспалительном процессе стимулируется фактор роста нервных волокон, длина которых превышает физиологическую норму. В результате они постоянно раздражаются, что и причиняет мужчине боль.

Также выделяют следующие причины СХТБ:

  • калькулезный простатит;
  • спазм мышц тазового дна и последующая миалгия;
  • травмы межпозвоночных дисков или нарушения в позвоночнике;
  • лобковый остеит;
  • опухоли в спинном мозге или мочеполовой системе.

Также можно считать вероятной причиной стресс и соматические нарушения. Тому подтверждением являются некоторые исследования, в том числе и в области так называемого функционального соматического синдрома.

СХТБ чаще всего подразумевают и тогда, когда не могут понять причину жалоб. В этом случае проблема может быть вызвана воспалением в простате или изменениями в прилегающих тканях.

Особенностью проявления синдрома у мужчин

СХТБ не является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, то есть комплексом симптомов. Они могут быть по-разному выражены, проявляться в различной локализации, рассмотрим наиболее вероятные варианты.

  1. Боль в области промежности, реже – нижней части спины и гениталий.
  2. Чувство дискомфорта или давления в перечисленных выше зонах.
  3. Болезненная эякуляция.
  4. Различные нарушения мочеиспускания, включая затрудненное опорожнение мочевого пузыря. Подобные нарушения встречаются у каждого второго мужчины.
  5. Эректильная дисфункция.

Также врачи устанавливают различные проблемы в эмоциональной и психической сфере, которые являются следствием перечисленных выше симптомов. При этом качество жизни больного, согласно некоторым докладам, ухудшается настолько, что может быть сравнимо с состоянием при болезни Крона, инфарктом миокарда или ишемической болезнью.

Боли при СХТБ могут приобретать блуждающий характер. Связано это с длительным напряжением мышц тазового дна, при котором повышается тонус и других мышечных волокон. В итоге боль может отдавать и в мошонку, и в головку полового члена.

Диагностика синдрома у мужчин

Методы диагностики патологии

Так как точная причина СХТБ неизвестна, принцип диагностики лежит в последовательном исключении заболеваний, которые могут проявляться схожей симптоматикой. По результатам лабораторных методов и инструментального обследования врач должен убедиться, что у мужчины нет простатита, рака или аденомы простаты, а также отсутствуют повреждения лобковой кости или позвоночника. Если таких проблем со здоровьем нет, а в простате не обнаружены бактерии – возможно, что поставят диагноз синдром хронической тазовой боли.

Для подтверждения такого заключения могут использоваться следующие методы:

  • лабораторные исследования мочи, крови, спермы и сока простаты.
  • ТРУЗИ простаты или УЗИ мочевого пузыря, почек и других органов малого таза;
  • рентгенография костей, и позвоночника;
  • КТ или МРТ, в то числе и при подозрении на рак простаты;
  • доплеровские обследования.

Первичный диагноз ставят на приеме, когда врач собирает анамнез. Тут же могут провести тестирование по шкале NIH-CPSI. Ее используют в европейских и американских клиниках для определения выраженности симптомов, с недавних пор такой подход практикуют и некоторые учреждения на постсоветском пространстве.

Важно полностью исключить любые заболевания, способные передаваться половым путем. Для этих целей мужчину могут отправить на сдачу анализов ПЦР. Также исключают сахарный диабет, который в некоторых случаях может проявляться и синдромом тазовых болей.

Принципы лечения СТБ у мужчин

Если СХТБ вызвано каким-либо соматическим расстройством, то облегчение может наступить уже после нескольких приемов у врача, даже при минимальном перечне выписанных препаратов. У некоторых мужчин проходит боль даже без применения лекарств. Однако если синдром вызван иными факторами – лечение будет долгим и не всегда результативным.

Ситуация осложняется частой невозможностью применения методов терапии, эффективных при бактериальном простатите. Так, антибиотики почти никогда не дают положительного результата, в то время, как незаменимы при инфекционном воспалении простаты. Тем не менее у половины мужчин применение фторхинолонов и других видов антибактериальных средств дает положительный результат, потому исключать подобные препараты нельзя. Кроме того, есть сведения о влиянии фторхинолонов на медиаторы воспаления, потому эти средства могут оказать противовоспалительный эффект.

При синдроме хронической тазовой боли может применяться следующая схема лечения:

  1. Ципрофлоксацин в дозировке 500 мг.
  2. Прием утром и вечером.
  3. Продолжительность курса – месяц.

Однако повторный курс уже не дает положительных сдвигов, потому есть повод подозревать наличие эффекта плацебо.

принципы лечения

В некоторых случаях помогают и альфа-адреноблокаторы. Ученые исследователи назначали пациентам следующие препараты этой группы:

  1. Доксазозин.
  2. Тамсулозин.
  3. Теразозин.

При этом курс лечения не должен быть меньше 8 месяцев, в противном случае возможно появление рецидивов синдрома. Положительный эффект наблюдается не у всех мужчин. А у лиц пожилого возраста, у которых СХТБ разевается одновременно с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, терапевтический эффект от альфа-адреноблокаторов вообще незначительный.

Хорошие отзывы есть у лечения СХТБ с помощью препарата Омник. Он помогает каждому второму мужчине, имеющему подобные проблемы.

Есть сведения о применении против синдрома хронической тазовой боли различных фитопрепаратов и средств, полученных по народным рецептам. Однако нет данных о проверке результатов на контрольных группах, потому официальная медицина не признает такую терапию результативной.

Лечение физиотерапией

Некоторые методы физиотерапии способны оказать на ткани предстательной железы положительное воздействие, применяются они и при синдроме хронической тазовой боли. Однако в этом случае нужно следовать рекомендациям врача, а не надеяться на приборы, широко рекламирующийся в СМИ для домашнего лечения. Их эффективность не доказана, лучше довериться консервативным направлениям.

Наиболее эффективными методиками являются:

  1. Трансректальная термотерапия.
  2. Баллонная лазерная гипертермия.
  3. Игольчатая абляция

Последние два метода относятся к инвазивным, а техника их проведения достаточно сложна, потому доступна не каждой клинике. Однако есть сведения о положительном результате и уменьшении болевых симптомов, потому отказываться от подобного лечения больному нежелательно.

Что касается ректального массажа простаты, эффективного при некоторых формах простатита, в случае с СХТБ нет данных об эффективности его применения. Однако есть сведения о положительном результате сочетания ректального массажа предстательной железы с антибактериальной терапией.

Потому ряд врачей считает, что освобождение предстательной железы от секрета может снизить нагрузку на орган и мышцы тазового дна, тем самым способствует снижению интенсивности болезненных симптомов.

С учетом того, что при синдроме хронической тазовой боли секс и мастурбация невозможны, массаж простаты является единственным методом, который поможет достичь желаемой цели.

Заключение

Причины синдрома хронической тазовой боли у мужчин не выявлены, потому ни о каких мерах профилактики не может быть и речи. Единственное, что могут порекомендовать врачи мужчинам – воздерживаться от случайных связей и вести здоровый образ жизни. Соблюдение этих условий снижает риск развития любых заболеваний в области мочеполовой системы, в том числе и СХТБ.

Что касается лечения – если есть возможность, то лучше обратиться в зарубежные клиники, специалисты которых уже имею некоторый опыт в подобном направлении. Российские урологи при такой патологии помогают редко.

Добавить комментарий