Анализ сифилис рв

Венерические заболевания у мужчин: виды, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Венерические болезни - особенности проявленияВенерическими (также называются — ИППП) принято называть болезни, которые передаются от зараженного человека здоровому во время незащищенного полового акта. Еще относительно недавно перечень венерических болезней ограничивался только гонореей, сифилисом, паховым лимфогранулематозом, мягким шанкром. Спустя определенное время к ним добавились: генитальный герпес, трихомониаз, вирус папилломы человека и другие вирусы.

  • Распространенные венерические заболевания
    • Сифилис
    • Гонорея
    • Мягкий шанкр
    • Генитальный герпес
    • Вирус папилломы человека
    • Трихомониаз
  • Лечение венерических болезней

В действительности венерических болезней огромное множество, рассмотрим только самые распространенные венерические заболевания у мужчин.

Распространенные венерические заболевания

Сифилис

Сифилис является самым распространенным и самым древним заболеванием, которое передается при незащищенном половом контакте. С развитием современной медицины этот вирус перестал быть смертельным, и на сегодняшний день его можно успешно вылечить, но только на самых первых его этапах развития. Эту инфекцию вызывает подвижный вирус бледной трепонемы. Во время попадания в организм человека этот микроорганизм начинает размножаться при помощи деления на несколько частей. Время инкубации инфекции продолжается до одного месяца, после наступает первичный признак заражения. С учетом развития инфекция поражает важнейшие системы организма человека и его внутренние органы.

Во время периода инкубации признаки инфекции отсутствуют. Через месяц после заражения на участке внедрения трепонемы в ткани организма появляется небольшой шанкр – маленькая безболезненная язвочка. При поражении микроорганизмом какого-то внутреннего органа мужчина может и не знать о наличии этого заболевания. Зачастую шанкр образуется у мужчин на губе, миндалинах, половом члене. Затем возбудитель инфекции распространяется на лимфоузлы, откуда быстро переходит на все внутренние органы организма.

загрузка...

Зуд члена - возможные причиныПричем лимфатические узлы становятся болезненными и в размерах значительно увеличиваются. Сифилис на второй стадии проявляется всевозможными высыпаниями на кожном покрове, появлением на нем мелких язвочек, на протяжении времени в разных тканях и органах появляются так называемые гуммы – склонные к распаду и ограниченные бугорки. С учетом от того, какие именно органы заражены, может появиться мезаденит, артрит, в определенных случаях возможен смертельный исход.

В основе лечения сифилиса находятся антибиотики:

  • Эритромицин;
  • Тетрациклин;
  • Азитромицин.

Болезнь развивается в течении нескольких лет, отсутствие должного лечения непременно приводит к летальному исходу мужчины.

Гонорея

Гонорея является инфекционной болезнью, которая поражает слизистые оболочки организма. Главный возбудитель этой инфекции – гонококк Нейсера. Передается это заболевание при любых незащищенных половых связях с зараженным человеком, также может передаваться от матери к ребенку. Время инкубации инфекции может продолжаться около одной недели, проникшие в человеческий организм, гонококки поражают его слизистые оболочки и начинают размножаться в этих тканях, создавая этим самым сильный воспалительный процесс.

Признаки гонореи у женщин и мужчин могут различаться. Во время поражения инфекцией мужчин наблюдаются:

загрузка...
  • Какие признаки гонореи можно определить самостоятельночастые позывы к мочеиспусканию;
  • боль во время опорожнения кишечника;
  • зуд при мочеиспускании;
  • отхождение небольшого количества гноя из половых органов;
  • воспаление полового члена;
  • ухудшение самочувствия;
  • часто отмечается сильный озноб.

У женщин эта инфекция проявляется затрудненным мочеиспусканием, зудом в районе половых органов, воспалением влагалища, появлением боли при половом акте. Есть некоторые разновидности гонореи, которые связаны с поражением небных миндалин, кишечника, глаз. Зачастую инфекция сочетается с наличием иных половых вирусов.

Лечится гонорея с помощью антибиотиков (макролиды, фторхинолоны). Для облегчения основополагающих признаков используются местные препараты, которые уменьшают воспаление и снимают кожный зуд.

Мягкий шанкр

Что означает мягкий шанкр - определениеВенерическая язва или мягкий шанкр представляет собой инфекционное заражение, которое сопровождается появлением безболезненной язвы в районе половых органов. Этот вирус является довольно редким, как правило, распространен на территории африканских, южно-американских, азиатских стран. В нашей стране замечены единичные случаи этого заболевания у туристов, которые посетили эти страны. Воздержание от беспорядочных половых связей на отдыхе в экзотических государствах сводит вероятность заболевания венерическими заболеваниями к нулю. На территории нашего государства не встречаются мягкий шанкр так же, как и паховый лимфогранулематоз.

Генитальный герпес

Данное заболевание представляет собой один из видом простого герпеса – болезнь, которая имеет вирусное происхождение и характеризуется высыпаниями пузырьков на слизистых оболочках организма и кожном покрове человека. Период инкубации генитального герпеса продолжается около одной недели, после у мужчины начинают проявляться первые признаки болезни:

  • выделение небольшого количества крови при мочеиспускании;
  • увеличение температуры;
  • прозрачные пузырьки в районе полового члена, которые сопровождаются их зудом и покраснением.

Генитальный герпес - особенности болезниУ женщин эта инфекция может распространиться на слизистую оболочку влагалища и шейку матки, поражает наружные половые органы. У мужчин вирус чаще всего распространяется в мочеиспускательные пути.

Справиться с основной симптоматикой заболевания дают возможность солевые компрессы на зараженную часть, сидячие ванночки, использование салициловой кислоты и парацетамола. Чаще всего, как и для лечения простого герпеса, врач прописывает специальные противовирусные гели. К примеру, ацикловир. Не секрет, что появившийся один раз герпес может рецидивировать, то есть проявляться заново при благоприятных обстоятельствах для его появления.

Вирус папилломы человека

Это инфекция, которая попадает в человеческий организм половым способом, поражая его слизистые оболочки и кожный покров. ВПЧ проходит в хронической форме и может поспособствовать появлению папиллом на различных частях тела человека. Как правило, так называемые папилломы, являются бородавками маленьких размеров и образуются на ногах и руках больного. Бородавки, которые образуются в районе половых органов, называются – остроконечные кондиломы. Если в первом случае папилломы не представляют опасности для человеческого здоровья, то кондиломы могут способствовать появлению у мужчин злокачественных новообразований на половом члене.

Инфекция, проникая в организм, может просуществовать здесь довольно долгое время и никаким образом не проявлять себя. Первыми признаками венерического заболевания у мужчин являются появление бородавок, которые могут возникнуть на фоне ослабления иммунитета в результате болезни, стресса и т. д. Размер этой бородавки может быть разным, и варьироваться примерно 2-10 мм, их оттенок, как правило, приближен к цвету кожного покрова. Данные кожные образования безболезненны и безопасны, но создают эстетический дискомфорт. Самостоятельное избавление от папиллом чаще всего не показывает положительного эффекта.

Генитальніе бородавки - методы леченияБородавка образуется на этом же самом месте заново, к тому же во время самостоятельного избавления от нее появляется возможность занести инфекцию под кожу. Когда папиллома расположена на закрытой от посторонних взглядов области тела и не беспокоит мужчину, то избавляться от нее необязательно. При необходимости удаление выполняется с использованием лазера или жидкого азота. Генитальные папилломы тоже подлежат удалению по указанию врача. Специальных препаратов, которые предназначены только для удаления ВПЧ, на данный момент нет.

Трихомониаз

Это венерическая болезнь, которая появляется во время проникновения в человеческий организм его главного возбудителя – трихомонады. Этот вирус не приспособлен к жизни вне организма человека (может жить не больше суток), потому вероятность заразиться этим заболеванием бытовым способом практически невозможна. Трихомониаз может заражать и мужчин, и женщин.

Трихомониаз - что это такое?При этом у последних его признаки проявляются более выражено. Основной симптом присутствия трихомонады у женщины – изменение выделений из влагалища, которые получают резкий неприятный запах, пенистую консистенцию и желтоватый оттенок. Также может происходить кожный зуд в районе половых органов, болезненность при мочеиспускании и половом контакте.

У мужчин эта инфекция проявляется появлением ощущением жжения в районе полового члена, которое может усиливаться в процессе полового контакта и во время посещения туалета. Как правило, для лечения этой болезни врачи прописывают препарат – метронидазол. Один курс терапии этим средством составляет не меньше одного месяца, затем необходимо сдать повторный анализ на определение вируса. Лечение необходимо производить одновременно обоим сексуальным партнерам.

Лечение венерических болезней

Любые венерологические болезни и у мужчин, и у женщин необходимо непременно лечить лишь под контролем врача-специалиста. Необходимо четко понимать, что лечение венерических болезней на остром этапе проходит гораздо эффективней и проще, нежели терапия заболеваний, которые уже перешли в хроническую стадию. Для наиболее эффективного и быстрого лечения нужно произвести своевременное установление диагноза.

На данный момент лечение венерических болезней происходит с применением как физиотерапевтических, так и медикаментозных способов. Перед разработкой схемы лечения врач обязан произвести тщательное диагностирование и непременно использовать только индивидуальный подход к выбору лечения.

Венерические заболевания - профилактика и лечениеТак как в некоторых случаях лечение венерических заболеваний у мужчин может не иметь необходимого эффекта в результате того, что определенное средство, проникая в кровь, а затем и в ткани, не будет действовать должным образом на вирус возбудителя инфекции, который расположен внутри этих тканей. После завершения действия назначенного медицинского препарата возбудитель заболевания покидает ткани и начинает заново размножаться, провоцируя этим самым рецидив болезни.

Соответственно, схему лечения врач обязан выбирать только в индивидуальном порядке для конкретного человека, и лишь после тщательного обследования и установления точного диагноза. Подбирая способ лечения, необходимо непременно учитывать эффективность определенного лекарственного средства, удобство его применения для пациента, то, насколько хорошо человек может переносить это лекарство, и не появляются ли во время терапии побочные явления. Специалист также должен учитывать, есть ли возможность сочетания у пациента различных инфекций, стойкость возбудителя венерической болезни к медицинскому препарату, который был назначен для лечения пациента.

Также существует еще один очень важный пункт, который требуется для результативного и эффективного лечения заболевания, это заострение внимания человека на том, что его партнер по половым связям тоже нуждается в немедленном обращении к врачу и лечении, независимо от того, появляются ли у него признаки венерических болезней. Иначе проведенное лечение не покажет необходимого результата.

Венерические заболевания могут проходить специфически или маскироваться под иные недуги. Потому, когда появилось хоть какое-то подозрение на заражение венерической болезнью, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Специалист сможет поставить диагноз и разработать комплексное лечение. Но нужно не забывать, что самым идеальным средством против венерических заболеваний является культура половой жизни.

Пройти анализ на сифилис при появлении беременности женщине просто необходимо. Сифилис вообще большая неприятность, особенно у женщин в положении. При не проведении лечения у женщин в положении болезнь приводит к выкидышу, досрочным родам и появлению детей с врожденным сифилисом.

Анализ крови у беременных

Все женщины должны знать, как делается достоверный анализ, что ее ждет в связи с этим. Своевременно принятые меры помогут не только вылечится самой женщине, но и спасут ребенка.

Диагностика заболевания

Здесь показана возможность родить здорового малыша тем, кто заболел сифилисом, по срокам его обнаружения:

  • Найден недавно до родов, то вероятность сберечь малыша — 11%;
  • Нашли на 7 месяце, то возможность избежать его у малыша — 17%;
  • Отыскали на 20-й недели — то малыш будет здоровым от 60% по 95%.

Чем раньше по срокам у женщин в положении будет обнаружен сифилис, тем выше вероятность появления малыша здоровым.

Для скорейшего начала излечения, анализ на сифилис делается при посещении гинеколога, когда ставят на учет. Изучение ведется такими методами:

  • РИФ — устанавливает болезнь в начале;
  • ПЦР – позволяет обнаружить присутствие ДНК возбудителя, определить патологию;
  • РПГА – выявляет заболевание;
  • ИФА (иммуноферментный тест) – позволяет определить стадию процесса заболевания.

Доктор обычно советует пациенткам микрореакцию преципитации (МР), или реакцию Вассермана (РВ, RW). Реакция РВ, RW употребляется реже, так как иногда при ее применении появляется ложный анализ.

Женщинам в положении советуют сдать анализ на сифилис не менее 3-х раз. 1-ый раз – во время визита к доктору, а 2-ой раз на сроке в 30 недель, 3-ий раз за несколько недель по предполагаемых родов.

Сообщение о позитивном анализе —  не означает что пациентка больна.

При получении позитивного анализа, проводятся еще одни исследования, которые докажут, либо не подтвердят присутствие сифилиса. Идет процесс выявления очень опасной болезни, протекающей во многом скрытно и незаметно, и не следует преждевременно волноваться, все еще может измениться.

Для доказательства сифилиса не стоит проводить все анализы. Делаются 2 из них: РИФ и РПГА. Если они принесли недостаточные либо недостоверные итоги и их точность сомнительна, то рекомендуется проводить другие исследования из данного перечня. Их делают последовательно один за другим и каждый из них имеет свои особенности.

Итоги ИФА теста дают возможность лабораторно засвидетельствовать диагноз заболевания при первых его проявлениях. Реакция делается позитивной в конце 3-й либо 4-й недели после начала заболевания. Специфичный способ первичной диагностики болезни, с высочайшей чувствительностью анализа вследствие реактивности к антителам. Самый четкий анализ для определения начала болезни.

Анализ на сифилис у беременных

Анализ RPR никак не считается специфичным. Потому время от времени могут быть ложноположительные реакции. Сифилис увеличивает риск болезни СПИДом, потому, при его обнаружении, нужно еще сделать анализ на СПИД и остальные заболевания, передающиеся через половые отношения.

Когда сифилис выявлен в первый раз, то риск инфицирования малыша очень высок.При его наличии у беременной ей нужно пройти обязательный курс излечения.При других вариантах риск выкидыша либо рождения слабого малыша — сорок процентов.

При получении позитивных, или неблагоприятных итогов, рекомендуется профилактическое лечение.

Ложноположительные итоги диагностики

Ложноположительные итоги диагностических исследований МР либо РВ могут быть у женщин в положении, а еще при некоторых болезнях (туберкулез, системная красноватая волчанка, гепатиты и пр.). Чтобы подтвердить или опровергнуть их вероятность МР или РВ рекомендовано провести еще одни исследования (РИФ и РПГА). Без их проведения можно упустить начало заболевания.

РИБТ считается самой четкой серологической реакцией, применяемых для определения ложноположительных итогов. Приобретение положительных итогов неспецифических и специфичных исследований у беременной значит несомненное присутствие сифилитической инфекции. Возможность неправильного анализа в представленном случае фактически стремится к нулю. При таких обстоятельствах пациентка обязана пройти определенный доктором курс исцеления антибиотиками.

Положительный анализ на сифилис при беременности даёт почву нового обследования.

Если и во 2-ой раз находится вирус в крови, над женщиной устанавливают контроль. Назначается комплексное исследование, изучающее сосредоточения антител. На базе итогов исследований устанавливается личный курс излечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При исцелении получается остановить заболевание, выдерживать и родить здорового малыша.При позитивных итогах исследований и негативных специфичных серореакциях устанавливается отсутствие заболевания. В предоставленном случае исцеление беременной никак не потребуется. Она может спокойно готовиться к рождению своего ребенка.

Анализ на сифилис у беременных

У беременных еще бывают время от времени ложные реакции, а при повторном проведении обследования выходит негативный тест на сифилис. К тому же иногда в лабораториях делают сомнительный анализ на сифилис, потому никак не стоит паниковать, нужно в первую очередь начать повторное исследование, вероятность получения негативного анализа на заболевание довольно велика.

Обследование крови на RW

Изучение крови на RW – особенная группа специфичных обследований.

Тест крови на сифилис устанавливает присутствие либо неимение возбудителя, степень энергичности белой спирохеты, итоги исцеления от сифилиса.

При этом способе позитивный итог у больных начальным сифилисом 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100% позитивная реакция появляется по истечении 3-х-5 недель после обнаружения и через 7–10 дней после обнаружения признаков болезни.

Кровь берется для изучения на сифилис из локтевой вены 3 раза. Принципиально кровь сдать на голодный желудок и за день до сдачи не кушать жаренную еду и не пить спиртное.

Итог, отображаемый в бумагах, получается отрицательным, либо позитивным (+).

По расшифровке крови на RW, позитивный итог имеет может быть от 1-го по 4 плюсов (+): по следующим реакциям:

  • 1 (+) – подозрительная;
  • 2 (++) – слабоположительная;
  • 3 (+++) – позитивная;
  • 4(++++) – грубо позитивная.

При неблагоприятной либо слабоположительной реакции больной проходит новое обследование. Такой итог отнюдь не свидетельствует о присутствии в крови возбудителя болезни.

Ложноположительный анализ может присутствовать по медицинской статистике, в 1,5% случаев.

Сифилис – это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Относится к группе ИППП и венерических заболеваний. При отсутствии адекватной и своевременной терапии приводит к поражению кожи и слизистых оболочек, развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Общие сведения о сифилисе

Возбудителем заболевания является бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм относится к спирохетам, представляет собой бактерию спиралевидной формы. Бледная трепонема не устойчива во внешней среде и легко разрушается под действием высоких температур и раствора этилового спирта. Низкие температуры, напротив, создают условия для благоприятного существования цист и L-форм патогенного микроорганизма.

Бледная трепонема обладает уникальными свойствами: она способна размножаться только в узком интервале температур (около 37 °C). На этом факте основан метод пиротерапии – лечении сифилиса путем искусственного повышения температуры тела.

Пути передачи сифилиса:

  • Половой: через поврежденные слизистые оболочки или кожу при любом варианте полового контакта. Самый распространенный путь заражения сифилисом.
  • Трансфузионный: при переливании зараженной крови или пересадки зараженного тканевого материала.
  • Трансплацентарный: внутриутробно от матери к плоду. Приводит к возникновению врожденного сифилиса. Возможно заражение и в момент родов, а также передача трепонемы с материнским молоком при грудном вскармливании.
  • Контактно-бытовой: через предметы обихода. Встречается крайне редко.
  • Профессиональный: при контакте с больными людьми и животными. Встречается у персонала больниц, лабораторий и пр.

Заразными биологическими жидкостями являются кровь, слюна, секрет влагалища и сперма. Случаев передачи болезни через пот или мочу не известно.

Классификация

Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:

  • Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
  • Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
  • Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).

По другой классификации сифилис делится на такие группы:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • третичный;
  • врожденный.

Классификация не идеальна и не учитывает все возникающие в клинической практике аспекты, однако активно используется для постановки диагноза и разработки схемы терапии.

Инкубационный период

Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов. В среднем сифилис проявляется спустя 2-8 недель от проникновения бледной трепонемы в организм. Этот период может сокращаться до 8 дней при заражении из нескольких источников. Удлинение до 6 месяцев (до 190 дней) отмечается в случае приема антибиотиков (по любому поводу). Изменение длительности инкубационного периода не всегда определяется внешними факторами и зачастую зависит от индивидуальной реакции иммунной системы.

Инкубационный период – это время, когда никаких проявлений болезни не отмечается. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и не знает, что в его организме уже идет активное размножение бледной трепонемы. Лабораторно выявить сифилис на этом этапе также нельзя.

Симптомы сифилиса

Выделяют несколько последовательных стадий развития болезни:

Первичный сифилис

Этот период знаменуется появлением специфического симптома сифилиса – твердого шанкра. Никаких других существенных изменений в это время не происходит. Общее состояние не нарушается, повышение температуры тела не происходит. Для сифилиса не характерно появление выделений из уретры. Возникновение любых выделений может свидетельствовать о смешанной инфекции и наличии в организме других заболеваний, передающихся половым путем.

Твердый шанкр (сифилома) представляет собой язву, локализующуюся в месте проникновения бледной трепонемы в организм. Как правило, это половые органы (головка полового члена, мошонка, лобковая область), но не исключено появление шанкра на других участках тела. Размеры образования составляют около 10-20 мм. Встречаются карликовые (менее 5 мм) и гигантские сифиломы (более 40 мм).

Отличительные особенности твердого шанкра:

  • округлое образование с четкими очертаниями и плотными краями;
  • дно шанкра – розовое, красное, иногда желтоватое;
  • боль не характерна;
  • отмечается появление скудного серозного отделяемого;
  • исчезает самостоятельное в течение 3-6 недель.

Появление твердого шанкра сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Образование может быть единичным и множественным. В случае присоединения инфекции начинается воспаление, и развиваются осложнения: баланит, баланопостит, фимоз.

Вторичный сифилис

Основными признаком свежего вторичного сифилиса считается появление характерной сыпи на коже. Сыпь представлена мелкими розовыми пятнами, узелками, реже пустулами (гнойничками) и везикулами. Высыпания также возникают на слизистых оболочках. Появлению сыпи предшествует повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (озноб, слабость, головная боль).

Кожная сыпь возникает спустя 6-8 недель после появления первых признаков сифилиса (твердого шанкра). Высыпания вызваны распространением бледной трепонемы по организму с током крови и лимфы. Спустя несколько недель сыпь бесследно исчезает, и сифилис переходит в скрытую форму.

Другие признаки вторичного сифилиса:

  • алопеция (патологическое выпадение волос);
  • лейкодерма (бледно-желтые пятна на коже);
  • поражение костей и суставов;
  • нарушение работы внутренних органов (сердце, почки, печень).

Рецидивный, или возвратный сифилис отличается периодическим появлением новых высыпаний. Элементы сыпи постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой. По одним лишь клиническим проявлениям различить свежий и возвратный сифилис довольно сложно. Для определения стадии болезни требуется лабораторная диагностика.

Третичный сифилис

Скрытый период между вторичным и третичным сифилисом может достигать нескольких лет, хотя порой отмечается и быстрое развитие признаков этой стадии болезни. К характерным симптомам третичного сифилиса относятся:

  • Высыпания на коже (сифилитические гуммы).
  • Сыпь на слизистых оболочках.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярный сифилис): миокардит, перикардит, поражение клапанов сердца, аорты, развитие сердечной недостаточности.
  • Поражение костей и суставов (образование сифилитических гумм).

Развитие третичного сифилиса отмечается при отказе от терапии или в случае неправильно подобранных препаратов для лечения ранних форм болезни. В настоящее время тяжелые случаи третичного сифилиса встречаются достаточно редко.

Нейросифилис

Особая форма сифилиса, отличающаяся поражением нервной системы. Признаки раннего нейросифилиса возникают еще в стадии вторичного сифилиса спустя 2-4 года после заражения. Среди основных форм патологии особого внимания заслуживают следующие варианты:

  • сифилитический менингит (поражение оболочек мозга с образованием сифилитических гумм);
  • менинговаскулярный сифилис (нарушение мозгового кровообращения, приводящее к развитию ишемического инсульта);
  • невриты и полиневриты;
  • сифилитический менингоэнцефалит (поражение оболочек мозга и мозгового вещества).

В стадии третичного сифилиса возникают параличи и парезы, отмечаются серьезные нарушения мозговой деятельности. Характерны изменения психики. Среди самых серьезных осложнений следует выделить прогрессивный паралич с постепенным развитием деменции, атрофия зрительного нерва и формирование сифилитических гумм в ткани головного мозга.

Диагностика

Для выявления сифилиса проводятся исследования, позволяющие выявить антитела к бледной трепонеме:

  • РМП – реакция микропреципитации.
  • РПГА – реакция прямой гемагглютинации.
  • РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
  • ИФА – иммуноферментный анализ (и иммуноблоттинг – его разновидность).

В первую очередь для диагностики используются нетрепонемные тесты (РМП и другие). Это достаточно недорогие методики, позволяющие выявить болезнь спустя 7-14 дней после появления первых симптомов. Не обладают высокой чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты (до 3%). Применяются в качестве скрининговых методов для выявления сифилиса у населения, а также с целью контроля эффективности проведенной терапии.

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и др.) основаны на использовании специфических антител. Это высокочувствительные исследования, позволяющие точно выставить диагноз с 7-10 дня после заражения. Не применяются для контроля терапии, поскольку особые антитрепонемные антитела долгое время сохраняются в организме пациента.

В клинической практике также применяются прямые методы, позволяющие выявить ДНК или саму бледную трепонему. Это прежде всего ПЦР и бактериологический посев на питательные среды. Не пользуются большой популярностью в связи с наличием более удобных и быстрых непрямых серологических методов.

Принципы лечения

В основе терапии сифилиса лежит применение антибактериальных препаратов. Избавиться от бледной трепонемы помогают такие группы лекарственных средств:

  • пенициллины (бензилпенициллин – препарат выбора);
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Выбор конкретного антибиотика, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из тяжести заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов не допускается.

Терапия сифилиса проводится амбулаторно. Госпитализация показана при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов, а также при развитии реакции на выбранные антибактериальные средства.

Важные аспекты:

  1. У 30% пациентов после введения антибиотика развивается реакция обострения (реакция Яриша — Герксгеймера). Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается озноб и повышение температуры тела. Высыпания становятся более яркими, элементы сыпи могу сливаться между собой. Максимальная выраженность симптомов отмечается спустя 6 часов. Через сутки состояние больного нормализуется. Для профилактики подобной реакции могут назначаться дополнительно кортикостероиды.
  2. У некоторых пациентов после введения пролонгированного пенициллина отмечается синдром Хайна. Повышается артериальное давление, отмечается нарушение зрения, галлюцинации, потеря сознания. Подобное состояние длится около 20 минут, после чего все симптомы исчезают.
  3. У части больных на фоне применения препаратов отмечаются судороги.
  4. В ответ на введение пенициллинов и других антибиотиков могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

При возникновении выраженных реакций дальнейшее лечение проводится в стационаре. Симптоматические препараты назначаются по показаниям.

Профилактика

Предупредить заражение сифилисом помогут следующие рекомендации:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Использование презерватива.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Регулярное обследование на сифилис (при наличии факторов риска).

Добавить комментарий