Анализ на подвижность спермограммы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Женщина может забеременеть при помощи ЭКО, если для проведения такой процедуры используется качественная сперма.

Поэтому мужчине, участвующему в экстракорпоральном оплодотворении, надо сдать анализ на выявление способности к зачатию – спермограмму.

При нормальных показателях шансы на успешное оплодотворение повышаются в разы. Расшифровкой результатов обследования занимается врач. Но мужчине тоже полезно знать нормы спермограммы, возможные отклонения и методы повышения качества эякулята.

Показания к исследованию эякулята

Под спермограммой понимают визуальное, микроскопическое, физико-химическое количественное и качественное исследование эякулята мужчины репродуктивного возраста. Это самый точный анализ, позволяющий дать оценку качеству семенной жидкости. Сперма исследуется при помощи специального оборудования в лаборатории.

загрузка...

Показаниями к проведению спермограммы являются:

Фото 2

  • планируется криоконсервация спермы;
  • супружеская пара на протяжении года не может зачать ребенка при регулярных интимных отношениях без предохранения;
  • мужчина собирается стать донором спермы;
  • выполняется профилактическое обследование репродуктивной системы;
  • есть заболевания, передающиеся через половой контакт;
  • проводится подготовка к процедуре ЭКО;
  • есть подозрение на ухудшение фертильности из-за инфекционных патологий, варикоцеле, травм половых органов;
  • проводится планирование беременности, и мужчина хочет обследоваться;
  • выявлен гормональный дисбаланс.

Сдача и расшифровка анализа

Фото 3Материал для проведения спермограммы получают путем мастурбации. Забор осуществляется в лаборатории (в специально предназначенном для этого кабинете).

Можно собрать биологическую жидкость дома и сразу отнести ее на исследование. Результаты спермограммы выдаются на руки пациенту или доктору на следующий день после сдачи материала.

Они оформляются по установленной форме: в заключении указывается перечень показателей, их фактические и нормативные значения. В России отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне, в которых прописывается, как сдавать спермограмму и трактовать результат.

загрузка...

Поэтому на этапе приема эякулята лаборатории предъявляют к мужчинам разные требования. Существуют некоторые отличия в нормативных значениях.

Чтобы расшифровать спермограмму, врач обращает внимание на такие параметры:

  • объем эякулята;
  • время разжижения (зависит от вязкости жидкости);
  • кислотность;
  • спермагглютинация;
  • цвет;
  • концентрация лейкоцитов;
  • подвижность сперматозоидов (определяется по оценке категорий спермиев А, В, С и D);
  • уровень эритроцитов;
  • строение, форма спермиев;
  • наличие слизи, крови;
  • присутствие антиспермальных антител.

Повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи указывает на воспалительный процесс. Кровь в эякуляте появляется при травмировании и некоторых заболеваниях мочеиспускательного канала.

Недостаточное количество спермы может свидетельствовать о бесплодии. Антиспермальные антитела препятствуют оплодотворению сперматозоидами яйцеклеток.

Как подготовиться к анализу, чтобы получить хорошие результаты?

Бывает, что проведенная два раза подряд спермограмма показывает разные значения. Это объясняется тем, что на качество спермы оказывают влияние разные факторы. Чтобы получить достоверный результат, мужчине следует определенным образом подготовиться к обследованию.

Фото 4Правила подготовки:

  • воздержаться от полового контакта и мастурбации от 4 до 7 дней. За это время эякулят накапливает такое количество сперматозоидов, которое обычно имеется у мужчины;
  • не принимать спиртные напитки за 7-8 дней до обследования (алкоголь плохо влияет на подвижность спермиев);
  • три дня до диагностики не курить (никотин уменьшает концентрацию и подвижность сперматозоидов);
  • не посещать баню, сауну, не купаться в горячей воде несколько суток до процедуры (высокая температура снижает подвижность и концентрацию спермиев).

Какая спермограмма считается нормальной?

Фото 5Ориентиром для трактовки результатов спермограммы являются рекомендации ВОЗ. Организация здравоохранения регулярно пересматривает референтные значения.

На данный момент действуют нормативы, приведенные в пятом издании ВОЗ от 2010 года. Но не все российские лаборатории ориентируются на такие рекомендации.

В норме сперма серовато-белого или серовато-желтого цвета. На оттенок могут влиять некоторые продукты питания (морковь, свекла), витамин А. Оптимальный уровень кислотности варьируется в пределах от 7,2 до 7,8. Время разжижения – 10-60 минут.

Нормальными считаются сперматозоиды, имеющие вид овальных клеток с подвижными хвостами. Во время оценки морфологии по Крюгеру лаборант выявляет дефект головки, изменения в шейке. Допускается содержание незрелых половых клеток в количестве до 2%.

Фото 6Патологические формы могут присутствовать у мужчины в незначительном количестве. В норме склеивания сперматозоидов не обнаруживается.

В миллилитре эякулята содержится от 20 до 120 миллионов спермиев. Общее количество сперматозоидов – 40-600 миллионов. Оптимальное число спермиев, способных к оплодотворению, – не меньше 15%.

У здорового мужчины в эякуляте должно быть столько подвижных спермиев: категории А – около 25%, В – 25%, С и D – не больше 20%. Лейкоциты в норме присутствуют в количестве 3-4 штук в поле зрения. Эритроцитов быть не должно.

Допускается незначительное наличие слизи. Если показатели спермограммы соответствуют нормативным значениям, тогда шансы на зачатие ребенка повышаются.

Таблица норм по возрастам

Качество и количество спермы с возрастом меняется. Уже с 35 лет эякулят начинает вырабатываться в меньшем объеме, снижается количество зрелых сперматозоидов. Это объясняется угасанием репродуктивной функции мужчины.

Таблица норм спермограммы по возрастам приведена ниже:

Показатель Возраст, лет Норма
Объем эякулята 18-35 3-5 мл
35-50 1-2 мл
Содержание сперматозоидов в эякуляте 18-35 60-150 млн/мл
35-60 60-120 млн/мл
Количество подвижных спермиев 18-35 70% от общего числа
35-55 45%
Подвижность сперматозоидов 18-35 73%
35-50 67%
50-60 65%

Исследования французских ученых показали, что у мужчин возрастом от 30 до 35 лет уровень фертильности равен 13,6%. Успешность оплодотворения в 45 лет составляет 9,3%.

Причины отклонения подвижности сперматозоидов у мужчин от нормы

Почти у 50% мужчин имеются отклонения в спермограмме. Препятствовать оплодотворению могут малый объем эякулята, недостаточное количество спермиев, их сниженная подвижность.

Причины уменьшения числа сперматозоидов:

  • эндокринные патологии (гипотиреоз, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции);
  • заболевания мочеполовой сферы (орхит, крипторхизм, варикоцеле, простатит);
  • травматические повреждения половых органов;
  • высокая температура;
  • синдром Клайнфельтера;
  • хроническое отравление свинцом, углекислым газом, ртутью;
  • голодание;
  • жаркий климат;
  • воздействие некоторых медикаментов (снотворных, стероидов, антибиотиков);
  • хламидиоз;
  • частые семяизвержения;
  • микоплазмоз;
  • ношение тесного белья.

Полное отсутствие сперматозоидов (азооспермия) возникает при:

  • врожденных аномалиях;
  • воздействии токсинов (химических веществ, лекарственных препаратов, алкоголя, радиации);
  • воспалительном процессе в мочеполовой сфере;
  • гормональном сбое;
  • заболеваниях инфекционного (неинфекционного) характера.

Подвижность сперматозоидов может снижаться по таким причинам:

Фото 7

  • стресс;
  • переутомление;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни мужчины;
  • авитаминоз;
  • табакокурение;
  • частое использование смазок;
  • злоупотребление алкоголем;
  • влияние ионизирующего (электромагнитного) излучения.

Что делать при плохих показателях?

Если мужчина получил плохой результат анализа спермы, ему стоит записаться на прием к доктору-андрологу и пройти ряд дополнительных обследований. Если в ходе диагностики не было выявлено патологических процессов, тогда стоит пересмотреть образ жизни.

Повысить подвижность сперматозоидов можно, выполняя такие правила:

Фото 8

  • отказ от курения, алкоголя;
  • исключение стрессов;
  • занятие спортом;
  • ношение свободного нижнего белья;
  • рациональное питание;
  • прием витаминных комплексов.

При соблюдении этих рекомендаций изменения в сперме можно будет увидеть спустя три месяца. Если причина плохой спермограммы в заболевании, тогда доктор подбирает лекарственную терапию.

Для купирования воспаления, которое сопровождается низкой подвижностью спермиев, повышенным уровнем лейкоцитов, используются препараты Спермактин, Трибестан, Андродоз, Спеман.

Видео по теме

Какова норма спермограммы у мужчин? Ответ в видео:

Таким образом, спермограмма позволяет оценить качество эякулята, определить уровень фертильности мужчины. Нормы показателей анализа зависят от возраста. Значения могут понижаться под влиянием неблагоприятных внешних факторов, неправильного образа жизни или в результате прогрессирования болезни. Если имеются отклонения в спермограмме, стоит записаться на прием к врачу-андрологу.

Методы сбора анализа секрета простаты и расшифровка результатов

Секрет предстательной железы, как и другие биологические жидкости, может быть взят для дальнейшего исследования в лаборатории. С помощью этого метода удается выявить патологии в предстательной железе при простатите или бесплодии.

  • Что такое секрет простаты (простатический сок)
  • Противопоказания к исследованию секрета
  • Как подготовиться к сдаче секрета простаты
  • Как берут секрет простаты у мужчины
  • Как расшифровать результат исследования
  • Какие заболевания помогает выявить анализ
  • Заключение

где сдать секрет простаты

Рассмотрим, как проводят анализ секрета простаты и как к нему подготовиться. Также поговорим о расшифровке результата и дадим таблицу нормальных показателей простатического сока.

Что такое секрет простаты (простатический сок)

Секрет предстательной железы — это беловатая прозрачная жидкость, обладающая специфическим запахом и составляющая до ⅓ всего объема эякулята. Около 95% секрета приходится на воду, остальное — белковые соединения, лецитиновые зерна, амилоидные тельца и ряд микроэлементов.

Жидкость вырабатывается в тканях предстательной железы и служит разбавителем спермы до консистенции, обеспечивающей максимальную подвижность сперматозоидов. Также секрет простаты обеспечивает спермии питательными веществами.

Поэтому, когда у мужчины подозревают бесплодие, его направляют на сдачу анализов секрета простаты. Этот же метод помогает диагностировать простатит — с помощью бактериологического посева можно выявить тип возбудителя, а изменение определенных параметров свидетельствует о воспалительном процессе в тканях предстательной железы.

Противопоказания к исследованию секрета

Не всегда возможно проведение этого анализа. Ограничения связаны с некоторыми патологиями, которые препятствуют проведению ректального массажа простаты, а без него невозможно получить простатический сок.

как берут простатический сок

Таковыми патологиями являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • трещины ануса;
  • геморрой в острой стадии;
  • анальные свищи;
  • проктит и парапроктит;
  • туберкулез простаты.

Не проводят забор секрета простаты в случаях, когда температура повышается до 38 градусов и выше. Связано это с необратимыми изменениями в составе сока, которые могут искажать результат.

Если нужно изучить эякулят, но есть противопоказания — врач может ограничиться бактериальным посевом спермы.

Как подготовиться к сдаче секрета простаты

На качество конечного результата влияет соблюдение правил подготовки к исследованию. Они достаточно просты:

  1. Между забором секрета простаты и приемом пищи должно пройти не менее 10 часов.
  2. За три дня до назначенной даты нужно прекратить половую жизнь.
  3. За 2-3 дня необходимо перестать употреблять алкоголь, а за 12 часов — курить.
  4. За сутки до назначенного времени нельзя посещать баню или сауну.
  5. Непосредственно перед исследованием нужно сходить в туалет и справить малую нужду, в противном случае остатки урины смешаются с эякулятом и исказят результаты.

Также важна психологическая подготовка, касающегося предстоящего ректального массажа простаты. Большинству представителей сильного пола такая процедура кажется унизительной, потому могут возникнуть проблемы. Нужно объяснить больному, что манипуляции являются частью диагностической техники и не могут быть отменены.

Важно сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно об антибиотиках. Возможно, что придется прервать курс некоторых лекарственных средств.

Как берут секрет простаты у мужчины

Прямая кишка и простата расположены в непосредственной близости друг от друга. Обладая определенными знаниями врач может найти орган пальцем и воздействовать на него, стимулируя выработку секрета. Алгоритм забора материала для исследования примерно следующий:

  1. Обследуемый заходит в кабинет, надевает специальный халат.
  2. Ложится на бок на кушетку, ноги сгибает в коленях и прижимает к груди. Это оптимальная поза для ректального пальцевого воздействия.
  3. Уролог смазывает анус вазелином, надевает медицинские перчатки.
  4. В анус мужчин вводят палец на глубину примерно 7 см, после чего круговыми массирующими движениями поглаживают предстательную железу через стенку прямой кишки.
  5. Буквально через несколько минут из полового члена выделится немного прозрачной жидкости. Это и есть секрет простаты.

микроскопическое исследование

Полученный простатический сок наносится на предметное стекло, реже — помещается в специальную пробирку и направляется в лабораторию для последующего исследования.

Если по каким-то причинам секрет не выделяется, либо его мало, могут собрать четырех стаканную пробу мочи. Это разновидность трехстаканного метода, при котором третьей порцией берут имеющийся секрет простаты.

Процедура взятия секрета простаты для анализов не вызывает болезненности и хорошо переносится большинством пациентов.

Как расшифровать результат исследования

В ходе лабораторного исследования полученный материал оценивается с учетом различных параметров. Лаборанты обращают внимание на цвет секрета простаты, его плотность и кислотность. Фиксируются в заключении данные микроскопического анализа:

  • число эритроцитов и лейкоцитов;
  • клеточная структура простатического сока;
  • присутствие макрофагов.

Отдельно проверяют характер кристаллизации. В состав секрета входит хлорид натрия. Его кристаллы формируют сложный узор, чем-то похожий на лапу ели. Если в предстательной железе есть отклонения функций — форма расположения кристаллов будет хаотичной. Также проверяется сок на наличие микрофлоры. Если она обнаружена — проводят бактериальный посев для определения чувствительности к антибиотикам и типу возбудителя.

Для правильной расшифровки результатов анализа секрета простаты нужно знать показатели в норме и понимать, о чем свидетельствуют отклонения. В этом поможет таблица.

Показатель Нормальное значение Вероятное заболевание при отклонении значения
Объем секрета 0,5-2 мл Если показатель увеличен — острый или хронический простатит, уменьшен — застой венозной крови.
Цвет Прозрачный с белым оттенком Желтый при воспалении, розовый из-за примесей крови. Может быть при калькулезном простатите или раке
Эритроциты Нет Если есть — простатит или рак предстательной железы
Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Воспалительный процесс если более двух в поле зрения
Макрофаги Отсутствуют Число повышается при остром или хроническом простатите
Амилоидные тельца Отсутствуют Выявляются при застойном простатите, аденоме, гипертрофии простаты.
Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл Уменьшение показателя характерно для воспаления

Микроорганизмы и грибки в секрете простаты должны отсутствовать. Допускается присутствие в незначительном количестве представителей условно-патогенной микрофлоры, которая может попасть в пробу с кожи члена или с его слизистой.

проверка секпрета предстательной железы

Анализ секрета простаты не является основанием для постановки окончательного диагноза. Во внимание берутся данные комплексного обследования, включающего исследование крови и мочи, ТРУЗИ, в сомнительных случаях МРТ и биопсии. Также потребуется консультация онколога и хирурга.

Для исключения ошибки врач может отправить на повторное исследование секрета простаты.

Какие заболевания помогает выявить анализ

В отдельных случаях по результатам анализа секрета простаты можно выявить патологию в мочеполовой системе на ранней стадии. Обычно так происходит, если мужчина посещает врача по поводу бесплодия или плохой потенции.

Лабораторное исследование простатического сока помогает выявить следующие отклонения в мочеполовой системе мужчины:

  • снижение количества сперматозоидов;
  • изменение строения спермиев;
  • простатит;
  • рак предстательной железы;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Также этот лабораторный метод применяется для контроля за результатами лечения.

Заключение

Анализ секрета простаты позволяет получить полезную информацию о происходящих в органе изменениях и нарушениях его функций. Методика безопасна для больного и требует минимальной подготовки. Расшифровать заключение может только врач, сам же мужчина получит лишь приблизительные сведения о состоянии своего здоровья.

Простатический специфический агент, сокращенная аббревиатура ПСА – это белковое вещество, синтезирующееся клетками простаты – предстательной железы. Анализ сыворотки крови на ПСА является маркером, выявляющим серьезные заболевания мужской половой системы и контролирующим их развитие. Существует ряд правил, как сдавать ПСА, чтобы получить максимально точные данные, и для этого требуется специальная подготовка.

пса

Основные данные

Биохимически простат-специфический антиген (ПСА) входит в кинин-калликреиновую систему и известен науке в качестве человеческого калликреина-3, сокращенно НК-3. Такой антиген выполняет очень важную репродуктивную функцию в мужском организме. Проникая в семенную жидкость, ПСА делает ее более жидкой, что положительно влияет на подвижность спермиев. Чем подвижнее сперматозоиды, тем выше шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Большая часть антигена доставляется из простаты в эякулят, но незначительное его количество поступает в кровеносную систему. Именно поэтому при исследовании сыворотки крови на ПСА в качестве единицы измерения используется нанограмм (нг) – одна миллиардная грамма на миллилитр (мл). Если у представителей сильного пола в организме, а именно в органах половой системы, происходят патологические процессы – развиваются воспаления, образуются опухоли злокачественного характера или проявляются другие заболевания, – уровень ПСА агента повышается.

Анализ ПСА (при правильной подготовке) выявляет форму недуга – доброкачественную или злокачественную. Например, при нормальном показателе 4нг/мл количество антигена выше 10 нг/мл в большинстве случаев сигнализирует об онкологическом заболевании.

Возраст

Средний показатель, нг/мл

Граница, нг/мл

Рекомендуемый предел, нг-мл

40-49

0,7

0,5-1,1

2,5

50-59

1

0,6-1,4

3,5

60-69

1,4

0,9-3

4,5

70-79

2

0,9-3,2

6,5

Повышенный уровень

Для исследования у представителей сильного пола производится забор крови, причем требуется определенная подготовка к сдаче, иначе анализ не даст достоверный результат. Учитывая то, куда поступает специфический антиген из простаты – в кровеносное русло или сперму, – ПСА разделяется на два типа:

  1. Связанный – антиген взаимодействует с прочими компонентами.
  2. Свободный – антиген не связан с химическими веществами.

Однако повышенный специфический антиген в простате не всегда свидетельствует о раковых болезнях у мужчин, данное проявление возможно и при других заболеваниях предстательной железы. К ним относятся следующие:

  • Острая форма простатита.
  • Воспалительный процесс в простате.
  • Хроническая форма простатита.
  • Инфаркт предстательной железы.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) и некоторые др.

Кроме того, анализ может показать увеличение количества ПСА в крови из-за длительных задержек мочеиспускания, а также вследствие возрастных изменений синтеза антигена. Но очень большую роль для выявления точного диагноза играет правильная подготовка к анализу.

Когда показано исследование

Мужчинам рекомендуется сдавать данный анализ в следующих случаях:

  • В качестве профилактического обследования пациентам старше 40 лет, с целью выявления динамических колебаний уровня антигена.
  • Является обязательным для мужчин, перенесших противоопухолевую радикальную терапию, связанную с раком простаты. Такие лечебные показания подразумевают регулярную сдачу крови на ПСА каждые 2-3 месяца.
  • Показанием к сдаче такого анализа являются подозрения на злокачественное образование в простате, которые обнаружились при некоторых других обследованиях.
  • Анализ сдается в целях контроля за процессом лечения онкологического заболевания предстательной железы и оценки эффективности лекарств.

Независимо от причины, требуется обязательная подготовка к сдаче анализа, включающая ряд запретов и предостережений и некоторые другие особенности.

Чего следует избегать?

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА – это соблюдение правильного рациона, исключение множества мероприятий и процедур, а также исключение стрессов. Онкомаркер достаточно чувствителен, и любое нарушение обязательно приведет к отклонению от достоверных показателей. Чтобы исследование было эффективным, важно, чтобы подготовка мужчиной к сдаче анализа осуществлялась заблаговременно, ведь от своевременности выявления онкологического заболевания зависит не только здоровье, но и нередко жизнь пациента.

Любое воздействие на орган может значительно исказить показатели ПСА в анализе. И в итоге – либо ложный положительный результат, либо невыявление опухоли на ранней стадии. Подготовка к сдаче подразумевает временный отказ от некоторых манипуляций, способных повысить специфический агент. Перед сдачей нельзя:

  • Осуществлять биопсию, эргометрию, колоноскопию, цистоскопию простаты – 6-8 недель.
  • Резекцию (удаление) части предстательной железы – 4 недели (любое хирургическое воздействие противопоказано).
  • Проходить трансректальное ультразвуковое исследование простаты – 7 дней.
  • Массажировать предстательную железу (имеется в виду глубокий массаж) – 3 суток.
  • Осуществлять половой акт – семяизвержение не должно происходить позже чем за 2 суток до сдачи анализа.
  • Применять ректальный пальцевый метод для исследования предстательной железы.
  • Проходить лечение с использованием лазера.

Соблюдение промежутков времени и специальная подготовка помогут исключить вероятность ложных показаний в исследовании на специфический агент. Также не рекомендуется при подготовке перед сдачей крови заниматься деятельностью, способной негативно повлиять на состояние простаты, – велосипедным катанием, становой тягой, скачками на лошадях, выполнять силовые упражнения в позе сидя и некоторыми др.

Подготовка к сдаче крови на специфический антиген подразумевает также исключение приема ряда медикаментозных средств. Если мужчине назначаются курсы лекарственных препаратов для терапии аденомы предстательной железы (Пенестера, Финаста, Аденорма, Финастерида и др.), то при подготовке к сдаче крови на ПСА лечение временно приостанавливается.

К сдаче материала пациент должен быть отдохнувшим, предварительно следует избегать стрессовых ситуаций и волнений. Это тоже своего рода подготовка, позволяющая более точно оценить гормональный фон мужчин.

Подготовительные моменты и забор материала

Анализ на специфический антиген необходимо сдавать до полудня (чаще до 11 часов утра) перед первым приемом пищи. Минимальный период от последнего потребления еды при подготовке к сдаче анализа должен составлять 8 часов. Если требуется выяснение количества в крови триглицеридов, то этот промежуток времени увеличивается до 12 часов. В этом интервале для мужчин важно ничего не есть и не пить, разрешается только употребление питьевой воды без газа.

Также подготовка к сдаче заключается в соблюдении строгой диеты за 2-3 дня до процедуры. Из рациона исключают кофе, сладкую газировку, продукты с высоким содержанием жира, жареные, копченые блюда, а также острые специи. Мужчин предупреждают, что при подготовке не рекомендуется принимать алкогольные напитки. За два часа до сдачи анализа на специфический антиген будет нелишним отказаться от курения.

Для исследования требуется некоторое количество венозной крови. Этот метод значительно снижает возможность разрушения клеточной структуры. Минимальный объем биоматериала составляет 2 мл, такого количества крови достаточно, чтобы выявить уровень специфических антигенов в сывороточной части. В целях большей эффективности у мужчин берется клинический развернутый анализ, а анализ, выявляющий свободный антиген, подтверждает диагностические предположения. Если присутствуют подозрения на наличие онкологической болезни, то забор крови на клинический анализ и свободный совершается в одно время.

Анализ ПСА – это важное исследование, позволяющее как можно раньше выявить онкозаболевание простаты и начать своевременное лечение. Поэтому крайне важна для мужчин подготовка к сдаче крови для достоверного результата. Чем раньше будет обнаружен недуг, тем выше шансы на излечение.

Добавить комментарий