Острый цистит мочевого пузыря

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в области мочевого пузыря могут указывать на наличие патологического процесса как в самом органе, так и в предлежащих (простата, уретра). Поэтому любая диагностика должна обязательно дополняться лабораторными и инструментальными методами исследования – общим анализом мочи, цистоскопией, УЗИ, КТ.

Симптомы заболеваний мочевого пузыря

Помимо болевых ощущений, которые также могут иметь разный характер (колющие, режущие, тянущие, пекущие) патологии также могут сопровождаться другими симптомами:

  • нарушения мочеиспускания – частые позывы (в том числе ночью), затрудненный отток мочи, боль при мочеиспускании, слабая или прерывистая струя, увеличение или уменьшение суточных объемов;
  • жжение, боль и зуд в уретре (может наблюдаться постоянно или только во время мочеиспускания;
  • появление сторонних примесей в жидкости и изменение её свойств – помутнение, резкий запах, изменение цвета, наличие гноя, крови, хлопьев, видимый осадок;
  • лихорадка, слабость, головная боль, потеря аппетита (симптомы, общие практически для всех инфекционных заболеваний).

Патологии, связанные с мочевым пузырем

Как уже говорилось, боль в мочевом пузыре может свидетельствовать о патологиях на различных уровнях выделительной системы:

Цистит

Основная статья: Цистит у мужчин

загрузка...

Циститом называет воспаление мочевого пузыря, обычно вызываемое патогенными (трихмонады, хламидии) и условно патогенными (грибы Candida, стрептококки) микроорганизмами. В этом случае можно выделить следующие симптомы:

  • симптомы инфекционного заболевания – озноб, слабость, головная боль;
  • жжение при мочеиспускании, боль может отдавать в головку члена;
  • ночные позывы в туалет, учащенные позывы днем, в том числе ложные, ощущение неполного опорожнения;
  • малые порции мочи, слабая струя.

Данная картина характерна для острого цистита, при хроническом течении симптомы могут быть выражены не столь ярко.

В случае интерстициального цистита (патология, достаточно редко встречающаяся у мужчин), воспаление не связано с наличием микроорганизмов, что подтверждается лабораторными анализами. В этом случае после опорожнения мочевого пузыря обычно наступает облегчение. Остальные симптомы, за исключением инфекционных проявлений, присутствуют, но в меньшей степени.

Камни в мочевом пузыре

Непосредственно в мочевом пузыре камни (конкременты) образуются редко, чаще всего они мигрируют туда из почек (см. камни в почках у мужчин). Они образуются по разным причинам – нарушение метаболизма, сдвиг РН – все это ведет к выпадению в осадок нерастворимых солей, которые могут выходить в виде песка или наслаиваться и образовывать камни. «Миграция» камней сопровождается мучительными болями по ходу камня, при попадании в мочевой пузырь камень обычно выходит, но может и остаться на длительное время. В зависимости от размеров камня симптому могут иметь различную выраженность:

  • боль в надлобковой области и внизу живота, иррадиирущая в промежность и половые органы;
  • усиление болевых ощущений во время ходьбы, езды на машине, занятий спортом и вообще при изменении положения тела;
  • частые позывы в туалет, ослабление или прерывание струи во время мочеиспускания;
  • при травме камнем слизистой оболочки — появление крови в моче, жжение;
  • усиление боли при наполнении пузыря.

Опухоли

При доброкачественных опухолях (полипах) могут возникать те же симптомы, что и при мочекаменной болезни, но при этом нет предшествующих состояний (движение камня по мочеточникам) – задержка мочи, частые позывы в туалет, ослабленная струя, уменьшение порции мочи. При надрывах полипа может возникать воспалительный процесс (цистит), в моче появляется кровь, гной.

загрузка...

При злокачественной опухоли также имеет место дизурия (нарушение мочеиспускание), наличие крови, также появляются общие симптомы онкологического заболевания – увеличение лимфоузлов, потеря веса, слабость, боли над лобком.

Нейрогенные нарушения

Нарушения, связанные с иннервацией, могут иметь как анатомическую (повреждение нервных волокон), так и психологическую (длительный стресс, психологические нарушения) природу. Также возможно дисфункция сфинктеров, например, неполное смыкание/размыкание створок.

В этом случае будут наблюдаться следующие симптомы:

  • При гипертоническом пузыре постоянно хочется в туалет, количество позывов за день может достигать 60-80, при этом количество выделяемой мочи редко превышает 50 мл. Наблюдается невозможность помочиться даже при сильном желании, наблюдается болезненность внизу живота, боли спазматического характера.
  • При гипотоническом расстройстве пузырь переполняется настолько, что может лопнуть. При этом помочиться невозможно, это вызывает сильные боли. В этом случае необходимо провести эвакуацию мочи при помощи пункции или введения катетера.

Простит или аденома простаты

Основные статьи: Подробно о простатите и Аденома предстательной железы

При простатите в мочевом пузыре также могут возникать болевые ощущения и явления дизурии, но при этом они отличаются от тех, которые возникают при цистите. Для простатита характерны:

  • невыраженные боли в надлобковой области;
  • ночные позывы, длительное мочеиспускание (до 10 минут), частые дневные позывы;
  • мочеиспускание не сопровождается болью или жжением.

Травмы мочевого пузыря

Травмировать мочевой пузырь не так просто, чаще всего это наблюдается при ранениях передней стенки живота, переломах таза. В этом случае главными симптомами будет интенсивная острая боль в участке ранения, наличие большого количества крови в моче или её отсутствие (моча вытекает в брюшную полость).

Диагностика и лечение

Диагностику патологий проводят комплексно – делают общий анализ мочи, бактериологическое исследование, УЗИ, при необходимости – цистоскопию и КТ.

Лечение можно разделить на консервативное и радикальное. В зависимости от патологии, консервативное лечение может включать в себя:

  • антибиотики,
  • спазмолитики,
  • литолитические средства (для растворения камней),
  • диуретики (для усиления диуреза),
  • стероиды (для снятия воспаления).

Также сюда входит специальная диета, щадящий режим, прием минеральной воды.

Радикальное лечение применяют в том случае, когда консервативное не даст или не дает положительного результата. Как правило, это удаление больших камней, участков гнойных воспалений, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Для того, чтобы узнать свой диагноз и получить соответствующее лечение, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит терапию, которая будет соответствовать данному патологическому процессу.

Современные методы диагностики позволяют выявить патологические процессы на ранних стадиях, когда их лечение максимально эффективно, поэтому при обнаружении первых симптомов не откладывайте визит к врачу.

Довольно часто простатит и цистит провоцируют проблемы с мочеиспусканием у мужчин. На первом этапе различить их весьма проблематично.

Поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

В этом случае доктор направляет пациента на комплексную диагностику. Практика свидетельствует о том, что одно заболевание часто провоцирует развитие второго. Далее поговорим об особенностях этих недугов более подробно.

Цистит или простатит: как отличить?

Фото 2Цистит развивается у мужчин довольно редко (благодаря большей длине мочеиспускательного канала). Проявляется такое заболевание воспалением стенок мочевого пузыря.

Это ключевое отличие цистита от простатита. Отсутствие лечения приводит к тому, что инфекция переходит в почки. Из-за этого может развиваться воспаление. Его устраняют на протяжении длительного периода.

Что касается простатита, этот недуг встречается у мужчин намного чаще. Из-за этого недуга у многих пациентов развиваются осложнения, переходящие в хроническую форму.  Мужчина в возрасте 40-45 лет может болеть простатитом, даже не догадываясь об этом.

По сравнению с циститом, мужчина, болеющий простатитом, испытывает неудобства не только в процессе мочеиспускания. Недуг также отражается на качестве сексуальных отношений – влечение пропадает.

Причины возникновения и симптомы мужского цистита

Основной причиной, из-за которой развивается простатит, являются различные урологические проблемы. Их сопровождает застой мочи, а также инфравезикальная обструкция.

Препятствия механического типа для оттока накопившейся мочи могут создавать опухоли или камни в мочевом пузыре, а также аденома предстательной железы.

Цистит инфекционного характера развивается у мужчин на фоне орхита, везикулита, а также уретрита. Возбудителем также может стать синегнойная палочка, различные дрожжеподобные грибки.

Что касается проявления цистита, данный недуг сопровождают такие симптомы:

Фото 4

  • частые позывы к мочеиспусканию: несмотря на это, всего за одно посещение туалета выделяется (10-15 мл) мочи. В определенных случаях возникает недержание мочи;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание: чтобы начать мочиться, мужчине не нужно прилагать усилия. В начале и в конце процесса мочеиспускания появляется жжение, а также рези в мочеиспускательном канале;
  • общая интоксикация организма: она проявляется повышением температуры, головной болью, а также ознобом, повышенным потоотделением. При хроническом цистите симптомы проявляются неярко – боли могут быть не слишком сильными. Желание посещать туалет возникает в этом случае не так часто.

Причины возникновения и признаки простатита у мужчин

Простатит развивается по различным причинам. В основном недуг провоцируют инфекции, которые передаются половым путем. Сидячий образ жизни также часто становится причиной развития недуга.

К числу наиболее распространенных причин развития недуга можно отнести:

  • длительное половое воздержание;
  • частые переохлаждения, стрессовые ситуации;
  • дефицит микроэлементов, витаминов в организме.

Мужчины, которые страдают простатитом, испытывают затрудненное мочеиспускание, нарушение механизмов эрекции, а также ослабление организма. Помимо этого, простатит может провоцировать ускоренное семяизвержение, тревожность, психическую подавленность.

Простатоцистит: что это такое?

Фото 5Простатоцистит – это недуг мочеполовой системы воспалительного типа, который поражает мочевой пузырь и предстательную железу.

Этот недуг имеет инфекционный характер. Он начинает развиваться из-за патологической деятельности микроорганизмов.

Простатоцистит возникает по таким причинам: беспорядочные половые связи, а также введение катетера, злоупотребление алкогольными напитками, сидячий образ жизни. Симптомы этого недуга зависят от формы течения недуга.

Хронический, а также острый простатоцистит имеет следующие проявления: ухудшение качества спермы, снижение эректильной функции, болезненные ощущения, возникающие при сексуальной близости, прерывающаяся и слабая мочевая струя.

Клиническая картина

Фото 6Из-за ослабления иммунитета острый воспалительный процесс становится основной причиной поражения почек.

У пациента могут наблюдаться следующие симптомы, которые характерны для пиелонефрита: ломота в суставах, головные боли, приступы рвоты, тошнота, а также повышение давления, увеличение температуры тела.

Если простатоцистит проходит в хронической форме, наиболее яркие симптомы отсутствуют. Помимо этого, этот недуг часто отличается волнообразным течением.

Важно отметить, что при отсутствии быстро принятых мер острый простатоцистит способен привести к развитию абсцесса. Как правило, он локализуется в месте, где располагается предстательная железа.

Методы диагностики

Для того чтобы диагностировать простатоцистит, уролог осуществляет клинический осмотр, а также изучает ключевые симптомы заболевания.

Полноценная диагностика предполагает комплексное обследование, которое включает следующие типы исследования:

  • проведение исследования секрета простаты в лаборатории;
  • исследование мочи (бактериологическое): позволяет выявить тип возбудителя патологии;
  • выполнение общего анализа мочи: проводится для выявления воспалительных процессов;
  • ультразвуковое исследование мочеполовых органов: позволяет определить функциональность внутренних органов.

После проведения полноценного исследования доктор утверждает или опровергает диагноз простатоцистит.

При необходимости пациенту назначается оптимальная схема лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подходы к лечению простатоцистита

Лечение простатоцистита зависит от текущей формы заболевания, а также от стадии запущенности процесса. В первую очередь проводится антибактериальная терапия. Она основывается на использовании антибиотиков. Медикаментозное лечение направлено на устранение болезненных симптомов.

Фото 7Пациенту могут назначаться:

  • иммуномодуляторы: стабилизируют состояние иммунной системы, повышая защитные силы организма;
  • ректальные противовоспалительные свечи: осуществляют эффективное воздействие в зоне поражения;
  • обезболивающие препараты: позволяют устранять болевые симптомы, а также облегчать общее состояние больного;
  • альфа-адреноблокаторы: препараты, которые облегчают процесс опустошения мочевого пузыря (происходит за счет расслабления мускулатуры).

Профилактика заболеваний простаты и мочевого пузыря у мужчин

Фото 8Чтобы предотвратить развитие недуга, рекомендуется соблюдать определенные правила:

  • поддерживать половую гигиену;
  • избегать переохлаждения половых органов;
  • вести здоровый образ жизни (отказаться от алкоголя, курения).

Все пациенты, которые перенесли простатоцистит, должны соблюдать эти рекомендации вдвойне.

Видео по теме

Врач-уролог о лечении пиелонефрита, цистита и простатита:

Цистит, простатит, простатоцистит – это заболевания, с которыми сталкиваются многие мужчины. Для того чтобы избежать осложнений, рекомендуется своевременно обращаться к доктору. Если специалист составит схему лечения, пациент должен следовать ей в обязательном порядке. При остром течении недуга это особенно важно.

Какие осложнения могут возникнуть после ТУР предстательной железы

Трансуретральная резекция (ТУР) – распространенная малоинвазивная операцияТрансуретральная резекция (ТУР) – распространенная малоинвазивная операция, осуществляемая при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (вмешательство считается золотым стандартом хирургического лечения ДГПЖ).

Врач принимает решение об эндоскопическом вмешательстве, если аденома простаты имеет размеры 60-80 мл, а пациент жалуется на симптомы, характерные для гиперплазии предстательной железы и являющиеся показаниями к ТУР:

  • болезненность и выраженная тяжесть над лонным сочленением;
  • болезненные частые мочеиспускания;
  • сдавливание увеличенной простатой мочеиспускательного канала;
  • никтурия (необходимость опорожнять мочевой пузырь чаще 1 раза ночью);
  • частые рецидивы инфекции мочеполовой системы;
  • дивертикул мочевого пузыря;
  • регулярные эпизоды гематурии;
  • рецидив заболевания сопровождается повышением уровня лейкоцитов в периферической крови;
  • формирование осложнений со стороны почек (гидронефроз, пиелонефрит, почечная недостаточность).

Противопоказания к операции

  • Резектоскоп при ТУР вводится через естественное отверстие человеческого теласерьезные системные заболевания в стадии декомпенсации;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • острое воспаление органов мочеполовой системы (острый простатит, острый уретрит), затрудняющее введение резектоскопа;
  • анкилоз тазобедренных суставов.

Почему эндоскопическая операция лучше полостного вмешательства

Операция не связана с рисками общей анестезииРезектоскоп при ТУР вводится через естественное отверстие человеческого тела – наружное отверстие мочеиспускательного канала, то есть для обеспечения доступа к увеличенной предстательной железе не требуется производить разрезов мягких тканей (кожи, промежности, передней брюшной стенки). Минимальная кровопотеря. Мужчина находится в стационаре не больше недели. Пациенты переносят ТУР значительно легче, чем полостную операцию.

Операция не связана с рисками общей анестезии, для обезболивания достаточно спинальной анестезии (мужчина находится в сознании). После ТУР редко возникают нарушения половой функции. Нередко при наличии противопоказаний к полостной операции проведение менее травматичной ТУР возможно.

Основные моменты вмешательства

Врач осматривает слизистую оболочку уретры, полость мочевого пузыряПосле введения анальгезирующего средства оперирующий хирург вводит в мочеиспускательный канал резектоскоп – эндоскопический инструмент, предназначенный для осмотра внутренней поверхности органов, иссечения фрагментов разросшихся тканей предстательной железы, коагуляции повреждаемых сосудов, промывания полости мочевого пузыря. Резектоскоп выглядит как трубка, длина которой коло 300 мм, а диаметр – около 10 мм. На конце аппарата находится электрическая петля.

Врач осматривает слизистую оболочку уретры, полость мочевого пузыря. При помощи петли резектоскопа под визуальным контролем (изображение передается на монитор) осуществляется постепенная резекция той части предстательной железы, которая оказывает давление на уретру, сужая ее просвет.

Время, необходимое для ТУР, обычно не превышает 60-90 минут. В результате просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. Благодаря введению оросительного раствора удаляются иссеченные ткани предстательной железы и промывается мочевой пузырь. Врач повторно осматривает органы, а затем извлекает резектоскоп. Производится установка катетера Фолея на несколько дней. Это необходимо для предотвращения наполнения мочевого пузыря и для осуществления промываний.

Осложнения

Как и любое оперативное вмешательство, ТУР предстательной железы могут сопутствовать различные осложнения:

  1. Как и любое оперативное вмешательство, ТУР предстательной железы могут сопутствовать различные осложненияРетроградная эякуляция. Для этого осложнения характерно попадание семенной жидкости, выделенной при эякуляции, в полость мочевого пузыря, а не во внешнюю среду. Выделение спермы происходит вместе с мочеиспусканием. Сама по себе ретроградная эякуляция не опасна, проблемы могут возникать в случаях, когда пара решила зачать ребенка.
  2. Кровотечения. Ранние послеоперационные кровотечения – осложнения, возникающие из-за отторжения струпа, образовавшегося при коагуляции сосуда. Также кровотечение может образоваться из-за травмирования крупного сосуда, который невозможно рассмотреть за тканью предстательной железы. Обычно для оценки кровотечения врач производит повторное эндоскопическое обследование. Как правило, для устранения осложнения достаточно назначения дицинона. Иногда требуется введение резектоскопа и осуществление коагуляции кровоточащих сосудов. При массивном кровотечении показана полостная операция. Для восполнения кровопотери пациенту может понадобиться переливание крови. Сгустки крови, образовавшиеся при кровотечении, могут закупорить просвет уретры.
  3. Отсроченные послеоперационные кровотечения могут возникать на протяжении первого месяца после ТУР предстательной железы. Причиной их часто становится несоблюдение режима: врач рекомендовал соблюдать половой покой и не заниматься тяжелым физическим трудом, а мужчина проигнорировал эти советы.
  4. ТУР-синдром развивается из-за попадания в системный кровоток оросительной жидкости. Профилактика водной интоксикации – использование солевых растворов, введение оросительных растворов под низким давлением, совершенствование техники проведения ТУР предстательной железы.
    Развитие острой задержки мочи может быть из-за закупорки просвета мочеиспускательного канала сгустками крови или по причине формирования стриктуры уретры.
  5. Недержание мочи. На протяжении послеоперационного периода недержание мои может быть вызвано нестабильностью мышечных структур (осложнения такого плана разрешаются самостоятельно). Иногда недержание может быть вызвано нарушением техники операции и травмированием сфинктера мочевого пузыря. У некоторых пациентов недержание происходит при натуживании или кашле.
  6. Инфекционные осложнения из-за попадания в организм болезнетворных микробов. Для профилактики инфекции пациенту после ТУР назначают курс антибиотиков. Иногда, несмотря на антибиотикотерапию, развивается острый простатит, орхит, эпидидимит, пиелонефрит. ТУР, как и любое хирургическое вмешательство, могла спровоцировать снижение местного иммунитета и обострение хронических заболеваний.
  7. Стриктура уретры может быть спровоцирована несоблюдением питьевого режима после операции (пациенту необходимо употреблять много жидкости) или преждевременным извлечением мочевого катетера Фолея. При обнаружении стриктуры врач может порекомендовать повторную катетеризацию мочевого пузыря или стентирование уретры.
  8. Склероз шейки мочевого пузыря. Это состояние требует повторного эндоскопического оперативного вмешательства.
  9. Нарушения потенции возникают из-за нарушения техники оперативного вмешательства, приема некоторых лекарственных препаратов, пожилого возраста пациента.

Заключение

Нередко трансуретральная резекция простаты является более щадящей альтернативой полостной операцииНередко трансуретральная резекция простаты является более щадящей альтернативой полостной операции. Как и любая другая хирургическая манипуляция, ТУР простаты может приводить к осложнениям. Пациенту важно соблюдать все рекомендации уролога, касающиеся послеоперационного периода.

Эндоскопическая операция затрагивает только часть простаты, поэтому мужчине необходимо ежегодно профилактически посещать уролога для осуществления пальпаторного исследования и оценки уровня ПСА в динамике. Резекция тканей аденомы не снижает вероятности развития онкопатологии.

Добавить комментарий