Частое мочеиспускание у женщин при беременности во втором триместре

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цефалоспорины используются для борьбы с бактериями различных групп.

Другие названия и классификация

МНН

Цефепим.

Русское название

Совпадает с международным.

Латинское название

Cefepime.

загрузка...

Торговые названия

Цефомакс, Цефотаксим-Промед.

Код CAS

Код препарата: 88040-23-7.

Состав и лекарственные формы

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Выпускается в стеклянных ампулах. В одном флаконе:

  1. Основное действующее вещество: цефепима гидрохлорид — 1 г.
  2. Вспомогательны компонент: аргинин.

Лекарство представляет собой порошок желто-белого цвета.

Фармакологическая группа

Антибиотик ряда цефалоспоринов.

загрузка...

Механизм действия

Препарат относится к цефалоспоринам 4 поколения. Оказывает антибактериальное действие, нарушая синтез клеточной мембраны бактерий. Обладает противомикробоной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе устойчивых к цефалоспоринам предыдущего поколения.

Препарат устойчив к действию бактериальных бета-лактамаз, не теряет активность в присутствии бактериальных ферментов. Проникая в клетки бактерий, связывает белки, участвующие в синтезе клеточной стенки.

Активен в отношении широкого спектра грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, таких как:

  1. Псевдомоны.
  2. Пневмококки.
  3. Внутригоспитальные инфекции, включая синегнойную палочку.
  4. Патогенные штаммы кишечной палочки.
  5. Клебсиеллы различных групп.
  6. Энтеробактерии, в том числе Enterobacter Cloacae.
  7. Протей.
  8. Бактерии вида Xanthomonas Maltophilia.
  9. Кампилобактерии.
  10. Гарденеллы.
  11. Гемофильные бактерии.
  12. Нейссерии.
  13. Сальмонелла.
  14. Шигелла.
  15. Клостридии.
  16. Фусобактерии.
  17. Бактероиды, в том числе бактероиды слизистой оболочки рта.

Препарат также активен в отношении грамположительных микроорганизмов, таких как:

  1. Стафилококки, в том числе сапрофитный и гнойный.
  2. Бактерии семейства Streptococcus: Streptococcus Pyogenes и бета-гемолитические штаммы.

К препарату устойчивы некоторые штаммы, устойчивые к действию пенициллина и метициллина, а также энтерококки.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении биодоступность препарата составляет почти 100%. Наибольшая концентрация в плазме крови достигается за полтора часа. С альбуминами крови связывается 20% препарата. Около 15-20% метаболизируется в печени, больше 80% активного вещества остается в неизменном виде.

Высокая концентрация антибиотика обнаруживается в моче, мокроте, экссудате, желчи и эякуляте у мужчин.

Препарат выводится почками. Период полувыведения составляет 2 часа. При гемодиализе препарат выводится полностью за 13 часов.

Через сколько времени проявляется терапевтический эффект

При лечении необходимо наблюдать за симптомами заболевания: облегчение наступает в течение первых или вторых суток.

Если на третьи сутки не наступило улучшения, следует сменить лекарство.

Показания к применению Цефепима

Препарат назначается в случае возникновения одного из следующих заболеваний:

  1. Инфекции дыхательных путей: пневмония и бронхит.
  2. Инфекционные заболевания выделительной системы: уретрит, цистит, пиелонефрит.
  3. Гнойные поражения кожи, в том числе раневая инфекция.
  4. Инфекции мягких тканей.
  5. Перитонит, инфекционное воспаление желчного пузыря.
  6. Гинекологические патологии инфекционной природы: сальпингит эндометрит, вульвовагинит.
  7. Инфекционный простатит.
  8. Фебрильная нейтропения.

Назначается антибиотик для лечения осложненной интраабдоминальной инфекции в составе комплексного лечения.

Способ применения и дозировка

Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом возраста, массы тела пациента и поставленного диагноза.

Препарат вводится внутримышечно при инфекции средней тяжести. При тяжелых заболеваниях, угрожающих жизни пациента, выбирают внутривенный способ введения.

Детям с массой меньше 40 кг, от 2 месяцев до 16 лет вводится 50 мкг препарата на килограмм массы тела каждые 12 часов при любом диагнозе.

Взрослым вводят препарат согласно режиму дозирования:

  1. При средней или тяжелой пневмонии 1-2 г препарата внутривенно дважды в сутки с перерывом 12 часов.
  2. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — 1 г внутримышечно раз в 12 часов.
  3. При тяжелых инфекциях выделительной системы или интраабдоминальной инфекции 2 г внутривенно капельно или струйно раз в 8 часов.
  4. При поражении мягких тканей или кожи — 2 г внутривенно раз в 12 часов.
  5. При лечении лихорадки или угрожающих инфекций 2 г раз в 8 часов внутривенно.

При нарушении функции почек дозировка корректируется.

Как разводить Цефепим

Для того чтобы ввести препарат внутривенно-струйно, нужно развести разовую дозу в 10 мл дистиллированной воды для инъекций, физиологического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Для капельного введения препарат разводится в 0,9% растворе хлорида натрия, растворе Рингера или 5% растворе глюкозы. Сначала препарат разводится в 5-10 мл, затем добавляется жидкость до объема 50-100 мл.

Раствор не должен содержать хлопьев или осадка.

Для внутримышечного введения 1 г антибиотика растворяют в 2,5 мл физраствора или 5% растворе Новокаина или Лидокаина, а также в бактериостатической воде с бензиловым спиртом. Место укола стерилизуют и вводят раствор глубоко в мышцу. Нужно избегать попадания иглы в кровеносные сосуды, для этого перед введением нужно произвести аспирацию и проверить наличие крови в шприце.

Особые указания

При подозрении на смешанную аэробно-анаэробную инфекцию назначается дополнительно антибактериальный препарат, активный в отношении анаэробных бактерий. Антибиотики вводятся раздельно.

При подозрении на менингит антибиотик заменяется на альтернативный. Предварительно проводится анализ на выявление возбудителя и его чувствительность к препаратам.

При нарушениях в работе печени и почек требуется врачебный контроль за накоплением лекарственного средства в крови.

Если курс терапии длится более 10 дней, проводятся анализы для уточнения функционального состояния почек.

При беременности и кормлении грудью

В первом триместре использование препарата категорически противопоказано. Во втором и третьем триместрах препарат следует использовать с осторожностью и только при острой необходимости.

В детском возрасте

Детям до 2 месяцев препарат не назначается. Суточная дозировка для детей до 16 не может превышать дозу, разрешенную для взрослых пациентов. Детям с нарушением функции почек дозировка корректируется в зависимости от почечного клиренса.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности дозировка снижается. Контролируется концентрация лекарства в плазме крови.

Если пациент находится на гемодиализе, после каждого сеанса вводится дополнительная доза антибиотика.

Побочные действия Цефепима

Во время лечения могут развиваться побочные симптомы со стороны различных систем организма:

  1. Со стороны иммунной системы: кожные аллергические реакции, лихорадка, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.
  2. Со стороны нервной системы: тревога, нарушения сна, головная боль, головокружение. В редких случаях — судороги, мышечная слабость.
  3. Со стороны выделительной системы: лекарственная нефропатия.
  4. Со стороны желудочно кишечного тракта развиваются диспептические явления, тошнота, рвота, диарея или запор. При длительном лечении возникает дисбактериоз. Редко наблюдается псевдомембранозный энтероколит. В этом случае нужно прервать терапию.
  5. Со стороны дыхательной системы: боли в горле, кашель, одышка.
  6. Со стороны сердца: увеличение частоты сердечных сокращений.
  7. Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, мышцах и суставах.

При длительном лечении повышается активность печеночных трансаминаз. Может развиваться кандидоз кишечника. У женщин при длительной терапии развивается вагинит.

При внутривенном введении по ходу вены может возникать флебит, болезненные уплотнения. При введении внутримышечно возможна болезненность и гиперемия в месте укола.

У пациентов, инфицированных сифилисом, наблюдается лихорадка, повышенное потоотделение.

Противопоказания

Не назначается препарат при гиперчувствительности к цефалоспоринам, аргинину, беталактамным антибиотикам.

Запрещено использование в первом триместре беременности. Не назначается препарат детям младше 2 месяцев.

Детям до 12 лет, пациентам с неспецифическим язвенным колитом или почечной недостаточностью лекарство назначается с осторожностью. Пациенты с болезнями сердца нуждаются в наблюдении врача во время терапии.

Передозировка

Риск передозировки высок для пациентов с нарушением функции почек.

Отмечаются следующие симптомы:

  • судороги;
  • нервно-мышечное напряжение;
  • помутнение сознания.

При развитии симптомов передозировки введение препарата следует прервать. У пациентов с нормально функционирующими почками лечение симптоматическое. При наличии почечной недостаточности показан гемодиализ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Взаимодействие и совместимость

Раствор Цефепима нельзя сочетать с введением Метронидазола, Ванкомицина, Гентамицина, Тобрамицина, Нетилмицина или Аминофиллина. При необходимости использования нескольких препаратов их следует вводить по отдельности.

При сочетании с Амикацином наблюдается усиленное действие обоих лекарств. Раствор препарата может быть добавлен к раствору ампициллина, если концентрация 40 мг/мл.

Диуретики, аминогликозиды и Полимиксин В усиливают токсическое действие на почки, замедляют выведение лекарства, повышают концентрацию активного компонента в крови.

При одновременном использовании с пеннициллинами, карбапенемами или монобактамами может развиваться тяжелая аллергическая реакция.

При одновременном использовании с аминогликозидами наблюдается усиливающее действие.

Макролиды, хлорамфеникол и тетрациклины уменьшают терапевтический эффект.

С алкоголем

Категорически запрещено сочетать антибиотики с алкогольными напитками, так как это повысит токсическое действие на печень и почки. При сочетании антибиотиков с этанолом развиваются тяжелые побочные эффекты, вплоть до анафилактического шока.

При распитии алкоголя во время лечения возникает риск развития лекарственной резистентности.

Производитель

Закрытое Акционерное Общество «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО», Россия, Владимирская область.

Условия отпуска из аптек

Препарат относится к группе B, отпускается только по рецепту.

Цена

Стоимость препарата составляет от 120 до 170 рублей.

Условия и срок хранения

Лекарство необходимо хранить в темном, сухом месте, защищенном от попадания солнечного света и влаги. Беречь от детей. Оптимальная температура хранения +18… +28°С. Срок годности составляет 2 года с даты производства.

Аналоги

  • Хипим;
  • Кефпим;
  • Максинорт;
  • Тазобактам;
  • Нацеф;
  • Цефикс — выпускается в виде суспензи;
  • Цефтриаксон выпускается в капсулах по 500 мг;
  • Цефикисим — таблетки с дозировкой 400 мг.

Перед заменой препарата потребуется консультация врача.

Отзывы

Анна, 27 лет, г. Нижний Новгород: «Назначили препарат для борьбы с пневмонией. Действует быстро, облегчение наступило на вторые сутки.»

Олег, 45 лет, г. Сочи: «Для лечения пиелонефрита врач назначил курс уколов. Результатом доволен, рекомендую препарат.»

Добавить комментарий