Аплазия почки по мкб

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Если взглянуть на перечень заболеваний по МКБ, такого диагноза как песок в почках действительно не найти. Однако это не мешает врачам и специалистам по ультразвуковой диагностике оперировать указанным термином. Среди всех заболеваний мочеполовой сферы, указанное встречается наиболее часто у мужчин любого возраста. Мужчины страдают от конкрементов значительно чаще женщин (соотношение 3 к 1). Что же нужно знать о песке в почках?

Что представляет собой песок в почках?

Условно говоря, песком песок в почках не является. По своему характеру взвесь, которая локализуется в почечных лоханках, представляет собой смесь белковых структур и солей органических и неорганических кислот. Наиболее часто встречаются ураты, оксалаты и фосфаты. Указанные метаболиты активно образуются в организме человека по субъективным причинам.

Итогом течения такой патологии (говоря условно) как песок в почках выступает формирование полноценных конкрементов в почечных лоханках. Это так называемая мочекаменная болезнь, которая уже присутствует в классификаторе. О камнях речь идет в том случае, если конкремент превышает в диаметре 1 мм. Состояние чревато становлением уросепсиса, разрыва мочеточников и т.д. Потому так важно своевременно лечить описываемое состояние и придерживаться правил профилактики.

Причины образования песка

Несмотря на мнение, будто бы песок в почках развивается в результате неправильной работы мочевыделительной системы, это не так. В 95% случаев причина кроется в неправильной работе эндокринной системы и нарушениях метаболизма на генерализованном уровне. Среди характерных причин становления недуга выделяют:

загрузка...
  • Гиперпаратиреоидизм. За столь непростым названием кроется избыточная работа паращитовидных желез. Это вызывает становление гиперкальциемии – избытка содержание кальция в крови. Кальциевые соли, откладываясь в почках, провоцируют развитие одних из наиболее опасных конкрементов, поскольку они отличаются большой жесткостью.
  • Генетическая предрасположенность. Соли в почках развиваются по причине наследования генетических особенностей обмена веществ. К счастью, сами по себе ни соли, ни камни не передаются по наследству. Наследуется лишь предрасположенность.
  • Авитаминозы, витаминные заболевания. Избыток витамина D и недостаток витамина C приводит к дисбалансу активных веществ в организме. Итогом становится выход большого количества органических солей-уратов в кровеносное русло. Подобное состояние чревато не только появлением взвеси в лоханках почек, но также становлением подагрического артрита (подагры).
  • Плохая вода. За тривиальной формулировкой кроется большая проблема. Все помнят рекламу, когда жесткая вода вызывает нарушения в работе стиральной машины. Однако и человеческий организм страдает в не меньшей, а возможно и большей мере. Избыток кальция, фосфатов, магниевых солей в «жесткой» воде вызывает откладывание большого количества песка в почечных лоханках. См. «Как выбрать фильтр для воды».
  • Неправильное питание. Вреден как недостаток животного жира, так и его избыток. Нельзя питаться одними овощами и фруктами, либо одним лишь мясом. При переизбытке растительных компонентов в рационе происходит понижение кислотности крови, при переизбытке животных элементов — повышение. И то, и другое состояния вредны и провоцируют выход солей в кровеносное русло, а оттуда – в мочу.
  • Холодный климат. Вызывает снижение потоотделения, ввиду чего вся потребляемая жидкость вместе с солями микроэлементов фильтруется почками.
  • Заболевания почек (см. здесь). Лишь в 5% случаев выступают виновниками патологии.

Симптоматика

Как правило, симптоматика отсутствует. Конкременты еще недостаточно сформированы, чтобы давать характерные признаки заболевания. Однако, в ряде случаев, особенно если солевые частицы достаточно жесткие и острые, возможно повреждение слизистых оболочек почек, мочевыделительных путей (мочеточников и уретры). В данном случае симптоматика будет характерной:

  • Болевой синдром в области мочеточников (в их проекции). Дискомфорт локализуется по ходу мочевыделительных путей, от поясницы по передней стенке брюшной полости. Может иррадиировать (отдавать) в яички, половой член, нижнюю часть живота.
  • Жжение в промежности и при мочеиспускании.
  • При больших объемах песка возможно возникновение нарушений мочевыделения. Пациент оказывается неспособен нормально помочиться, наблюдается изменение тока урины, ее скорости. Это неспецифический признак, способный указывать на простатит и гиперплазию предстательной железы.
  • Боль во время выделения мочи.
  • Гематурия. Изменение цвета мочи на красноватый. Вызывается выделением небольшого количества крови вместе с мочой.

После отхождения солей наблюдается временное, так называемое мнимое улучшение.

Диагностика

Диагностикой указанной патологии занимаются урологи и нефрологи в тандеме. Имеет смысл обратиться к обоим специалистам.

На первичной консультации доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, их давности и характера, также интенсивности. Важно точно отвечать на вопросы, так сроки диагностики будут меньше. Поскольку жалобы малочисленны, выявить заболевание на стадии песка сложно. Как правило, болезнь диагностируется уже на стадии наличия камней.

Важно собрать анамнез, выяснить каков рацион питания пациента, какую воду он употребляет и т.д. Также необходимо провести ряд стандартных исследований:

загрузка...
  • Общий анализ крови. Дает картину некоторого воспаления.
  • Общий анализ мочи. Выявляет соли в урине, дает картину воспаления с белком, эритроцитами (гематурия).
  • Биохимия венозной крови. Необходима для выявления нарушений обмена веществ и поиска солей.
  • Ультразвуковое исследование почек. Разумеется, мелкие песчинки и взвесь обнаружить невозможно. Однако УЗИ дает возможность выявить конкременты от 1 мм. В медицинской практике они называются песком, хотя это уже полноценные камни, хотя и небольшого размера.

У мужчин иные диагностические мероприятия практикуются редко.

Лечение

Терапия направлена на решение двух задач:

  1. Необходимо вывести конкременты из организма.
  2. Снять патологическую симптоматику, если таковая имеется.

В решении первой задачи помогает прием мочегонных препаратов. Конкретные торговые наименования подбирает врач, исходя из тяжести состояния и особенностей организма пациента. Важно придерживаться оптимального питьевого режима (не менее 1.5-2 литров воды в сутки, если нет противопоказаний). Также необходимо соблюдать режим физической активности. Двигаться как можно больше и как можно меньше сидеть.

Для купирования симптоматики достаточно принять несколько таблеток спазмолитика. Подойдут Но-шпа, Дюспаталин и иные.

Комплекс лечения подбирается только врачом, самолечение недопустимо.

В рамках профилактики следует оптимизировать собственный рацион: он должен быть сбалансированным, трижды в год рекомендуется проходить курс мочегонной терапии, а также постоянно придерживаться питьевого режима. Также не лишним будет регулярно проводить ультразвуковое исследование почек.

Читайте далее: Методы профилактика и улучшения работы почек

Цистит — это воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря, которое в большинстве случаев развивается при бактериальном инфицировании слизистой. Как и все заболевания, цистит внесен в МКБ 10 — Международную классификацию болезней. И ему соответствует шифр N30, который дополняется цифрой в зависимости от конкретного варианта недуга.

Во врачебной практике это одно из самых распространенных поражений мочеполовой системы. Чаще этому недугу подвержены женщины из-за особенностей строения мочевыводящих путей: короткий и прямой мочеиспускательный канал облегчает «путь» микроорганизмам. Каждая четвертая женщина хотя бы раз в жизни страдала циститом, а у половины он переходит в постоянную, хроническую форму.

Врачи по всему миру выделяют единые формы этого заболевания, что существенно облегчает диагностику и лечение. Данный код вносится в медицинскую документацию.

острый цистит код по мкб 10

Что такое международная классификация болезней

Международная классификация болезней (МКБ) — это единый классификатор заболеваний, документ, которым пользуются медицинские работники по всему миру.

История

МКБ представляет собой систему, в которую включены заболевания по соответствующим критериям. Она нацелена на создание определенных стандартов в классификации болезней. Такой подход важен как для статистической обработки данных о заболеваемости, так и для практической медицины.

Английский доктор Джон Граунт попытался систематизировать причины смертей среди детей в возрасте до 6 лет. Подобные попытки выработать единую систему классификации смертей продолжались до середины 19 века.

В 1853 году был собран международный статистический конгресс в Брюсселе, где ведущие ученые-медики собрались, чтобы обсудить создание единой системы классификации. Двум ведущим специалистам — доктору Уильяму Фарру и Марку д’Эспину — было предложено разработать критерии систематизации причин смертей. И через 2 года на втором конгрессе Уильям Фарр и Марк д’Эспин представили 2 отдельных классификации, которые было решено объединить в одну. Принципы этой системы были взяты за основу для Международного перечня причин смерти, который по сути и являлся прародителем современной МКБ. Он был принят в 1885 году комитетом Международного статистического института. Работой руководил Жак Бертильон.

Классификация Бертильона получила широкое распространение и стала использоваться другими странами. В 1898 году Американская ассоциация общественного здравоохранения официально приняла эту систему, но также рекомендовала пересматривать ее каждые 10 лет, ведь медицина, как и любые другие науки, не стоит на месте.

цистит мкб 10

Принципы классификации

Все заболевания в МКБ разделяются на классы в соответствии с общими причинами возникновения, механизмами развития и тому, какая система органов поражена.

Всего выделяют 22 класса. Каждый класс объединяет группу болезней и состоит из рубрик. Число рубрик в каждом классе разное. Для шифровки рубрики используется 1 буква латинского алфавита и 2 цифры, что составляет трехзначный код. Этот код является основой классификации МКБ. Большинство рубрик содержит группы болезней с общими характеристиками. Болезни в рубрике располагаются по частоте встречаемости и значимости для здравоохранения.

Также имеются четырехзначные подрубрики. Четвертый знак обозначается цифрой и ставится после точки. Использование четырехзначных подрубрик позволило расширить детализацию болезней.

цистит мкб 10

Пересмотры по годам

Первые четыре пересмотра не внесли существенных изменений в структуру классификации. Большое значение имел пятый пересмотр Международного перечня причин смерти, который был проведен в Париже в 1938 году. МКБ была пополнена инфекционными и паразитологическими болезнями, которые активно исследовались в это время.

Шестой пересмотр состоялся снова в Париже в 1948 году. Были выделены классы, рубрики и разработан трехзначный код. Сама МКБ стала более похожа на ее современный вариант.

Седьмой пересмотр состоялся в 1955 году. Структура классификации была сохранена, уточнялись только детали в названиях самих рубрик и их подрубрик.

Восьмой пересмотр состоялся в 1965 году, МКБ расширилась за счет онкологических заболеваний. Международная конференция по девятому пересмотру прошла в 1975 году, были приняты четырехзначные подрубрики.

Десятый пересмотр состоялся в 1989 году. Международная классификация болезней, травм и причин смерти была переименована в Международную статистическую классификацию болезней и проблем связанных со здоровьем.

острый цистит код по мкб 10

Коды цистита по международной классификации болезней

Цистит относится к четырнадцатому классу болезней по международной классификации, который представлен болезнями мочеполовой системы и обозначается буквой N. Этот класс имеет рубрики от N00 до N99, цистит кодируется N30, то есть представляет собой трехзначную рубрику. Однако разделение цистита по течению и причинам, которые его вызывают, привело к выделению четырехзначных подрубрик внутри N30. Они обозначаются цифрами через точку после первых трех знаков.

Острый

Острый цистит имеет код N30.1 по МКБ 10. Он развивается у людей без серьезных сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, и при отсутствии анатомических изменений в органах мочевыделительной системы. Поэтому протекает эта форма недолго и нетяжело.

Симптомы сохраняются в течение недели, а максимальный дискомфорт приходится на несколько дней. Результатом острой формы в основном является выздоровление. Основными симптомами являются частые позывы в туалет, болезненное мочеиспускание, боль внизу живота. Для установки диагноза необходимо сдать мочу, чтобы определить наличие и количество бактерий в ней.

Основной причиной цистита чаще выступает бактерия E.coli. Она проникает в орган чаще восходящим путем через мочевыводящие пути при переохлаждении, несоблюдении правил личной гигиены, после полового акта на фоне сниженной устойчивости организма. Кишечная палочка хорошо крепится к клеткам выделительных путей и быстро делится, проникая внутрь.

Основные лечебные мероприятия сводятся к антибактериальной терапии, чтобы ликвидировать эшерихию. Эффективным средством является Монурал, который принимается по 3 грамма 2 раза с интервалом 24 часа. При неосложненном течении такое лечение эффективно и безопасно.

хр цистит код по мкб 10

Хронический

Хронический цистит имеет код по МКБ 10 N30.2 и характеризуется длительным течением с периодическими обострениями. Нередко острый воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

По времени возникновения хроническим будет считаться цистит, протекающий более 60 дней. Наряду с общими факторами в развитии этой формы ведущее место отводится бактериям.

Для хронического течения характерно чередование периодов обострения и стихания симптомов. Обострения провоцируются снижением иммунитета, переохлаждением. Обострения клинически сходны с проявлениями острого цистита: боль при мочеиспускании, половом акте, частые позывы в туалет, повышение температуры. Но симптомы выражены не так ярко. Периоды ремиссии как правило характеризуются хорошим самочувствием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика хронического цистита представляет трудности. Симптомы даже в период обострения не бывают выраженными, в анализах мочи не всегда удается выявить бактерии, поэтому зачастую необходимо эндоскопическое исследование мочевого пузыря, чтобы выявить изменения, способствующие сохранению воспаления.

Лечение при этом направлено не только на купирование инфекции антибиотиками, но и на устранение способствующих факторов. Антибиотикотерапия проводится более длительно курсом по 7—10 дней с учетом чувствительности флоры к препарату. Большое значение приобретает обильное питье, которое способствует вымыванию бактерий. Важно также воздействовать на иммунитет и проводить общеукрепляющую терапию.

острый цистит код по мкб 10

Геморрагический

Геморрагический цистит (N30.0) определяется на основании выделения крови с мочой при развитии воспаления в мочевом пузыре. Это заболевание чаще развивается у пожилых и ослабленных лиц и характеризуется массивной примесью крови во всем объеме мочи.

Больного при этом беспокоят сильные боли в животе, повышение температуры, учащенное болезненное мочеиспускание, покраснение мочи из-за примеси крови. При других формах цистита также может выделяться кровь, но только в начальных порциях мочи и в небольших количествах. При геморрагической форме кровь выделяется на протяжении всего мочеиспускания, а при микроскопии мочевого осадка обнаруживается большое количество эритроцитов. Это происходит потому, что эпителий мочевого пузыря становится наименее устойчив к патологическому действию бактерий и повреждения слизистой вызывают множественные мелкие кровотечения и кровоизлияния.

Лечение также включает антибиотики, иммуномодулирующие препараты, но возникает необходимость остановки и компенсации кровопотери: назначаются лекарства, улучшающие свертываемость крови и укрепляющие сосудистую стенку. Также необходимо устранить препятствия оттоку мочи и купировать боль спазмолитиками.

хр цистит код по мкб 10

Интерстициальный

Интерстициальный цистит кодируется шифром N30.1. Эта форма, в отличие от других, развивается при отсутствии бактерий. Анализ мочи на флору не выявляет никаких болезнетворных микробов. Поэтому причины интерстициального цистита до конца не установлены. Предрасполагающим фактором считают недостаток особых веществ-гликозаминогликанов. В норме они покрывают слизистую пузыря, при их недостатке повышается чувствительность внутренней оболочки к нормальным компонентам мочи, в результате чего и развивается воспаление.

Характерным проявлением служит боль над лобком, в тазу, также боль при мочеиспускании, которое учащается до 60 раз в сутки.

Для диагностики необходимо провести комплексное обследование, включая эндоскопию мочевого пузыря, чтобы исключить другие причины возникновения этих симптомов. Интерстициальный цистит еще называют диагнозом исключения.

Для лечения применяют самые разные группы препаратов: гормоны, антигистаминные, обезболивающие, антидепрессанты. Но полное излечение зачастую не достигается.

цистит мкб 10

Другие виды

Другая хроническая форма по МКБ 10 имеет код N30.2. Эта формулировка используется для таких вариантов воспалительного процесса, которые не соответствуют критериям остальных хронических форм, что подчеркивает сложность диагностики цистита и многообразие его вариантов течения и причин возникновения. В клинической картине важно установить наличие болезненного мочеиспускания, частых позывов, боли в животе, неэффективность антибактериальной терапии, а также длительность течения заболевания.

На практике выделяют особые формы: эозинофильный, полипоидный, микотический. При эозинофильном в слизистой оболочке находят много эозинофилов, полипоидный сопровождается образованием выпячиваний оболочки мочевого пузыря, микотический вызывается грибами рода Candida, которые и обнаруживают на стенке мочевого пузыря.

Разделение цистита на основании причин возникновения имеет существенное значение в клинике, поскольку, зная причину, можно на нее воздействовать.

хронический цистит код по мкб 10

Паразитарный

Паразитарный цистит редко встречается в средней полосе России, но поскольку последние годы возрастает туристическая активность, эта форма приобретает большее распространение. Частым «гостем» мочеполовой системы является кровяная шистосома. Ее можно привезти с собой из путешествия в Египет, Саудовскую Аравию,Тунис.

Паразиты проникают в организм через незначительные повреждения и сначала вызывают общую реакцию: зуд, покраснение. Затем личинки перемещаются по организму и через полгода достигают мочевого пузыря. За это время паразиты вырастают во взрослую особь и активно разрушают слизистую оболочку органа. Возникает уже знакомое расстройство мочеиспускания: боль, частые позывы, нередко примесь крови.

Диагностика включает в себя анализ мочи на шистосомы, который позволяет обнаружить их яйца, кожная аллергическая реакция на аллергены шистосом. Для лечения используют курсом противопаразитарные средства, к примеру, Празиквантель.

Аллергический

Аллергический цистит возникает при контакте организма с аллергенами чаще бытового характера и проявляется упорным нарастанием дискомфорта при мочеиспускании при контакте с аллергеном. Поскольку аллергия развивается комплексно, то поражению выделительной системы сопутствуют и общие проявления: сыпь, зуд. Заболевание успешно поддается лечению противовоспалительными и антигистаминными препаратами при условии прекращения контакта с аллергеном.

Презентация по ОП. 04 Медицинская паразитология на тему Шистосома

Химический

Близок к аллергическому циститу химический, который так же характеризуется повышенной чувствительностью к каким-либо веществам. Но в основе поражения лежит не типичная аллергическая реакция, а химическое повреждение мочеполовой системы, которая возникает при использовании различных средств личной и интимной гигиены.

Радиационный

Радиационный и лучевой цистит встречается в онкологии при использовании лучевой терапии. На первый план выходят нарушения кровообращения в выделительной системе, что приводит к гибели ткани. В анализах мочи присутствуют как эритроциты (что означает выделение крови), так и лейкоциты, слизь и эпителий, что отражает повреждение и гибель клеток. При эндоскопическом обследовании находят язвы, из которых и выделяется кровь. Лучевой цистит трудно поддается лечению, используют противомикробные, противовоспалительные средства, а также препараты, улучшающие восстановление тканей.

Лекарственный

Лекарственный цистит возникает при использовании препаратов, которые выводятся через почки и обладают токсичным действием на почечную ткань. К таким препаратам относятся некоторые антибиотики, поэтому их использование должно быть разумно и обосновано. Симптомы воспалительного процесса стихают после прекращения использования препаратов, но иногда требуется назначение противовоспалительных.

Видео

В этом видео коротко рассказывается об основных проявлениях цистита, механизме его возникновения, диагностике и лечении. Также уделяется внимание статистическим данным обращаемости к врачу по поводу этого заболевания и распространенности среди населения.

 

Добавить комментарий